在儿童保健科进行康复的孩子中,有很大一部分是因为母亲孕期有高危因素造成的大脑发育不全。0~6个月是孩子大脑发育最快的时期,此时干预相对容易,且越早干预,效果越好。
一般认为,母亲孕前有糖尿病史、吸烟、吸毒或酗酒史;孕期有阴道流血、感染,慢性心肺疾病;或母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产,孕后患有妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、难产、产程延长,以及分娩过程中使用镇静或止疼药物史等都属于高危因素,易导致宝宝出生后大脑发育不全。
大脑发育不全的宝宝在2~6个月时,往往会表现出肌张力增高,或反应落后于同龄宝宝。肌张力是指肌肉的紧张度,对于肌张力增高的宝宝,家长往往会描述为“宝宝力气很大”,其实是因为肌肉过于紧张而无法张开,有的表现为手总是抓得很紧,手掌内有很多毛线灰尘,有的因为双腿过于紧张,甚至连换尿片都有困难。
对于半岁以内的宝宝,家长可在医生的指导下做如下康复训练:1)帮助宝宝做双手握住张开动作;2)宝宝手掌向前,家长握住宝宝手臂做屈肘-伸直运动;3)家长一手握住宝宝手臂,另一手扶住宝宝上臂做上举;4)宝宝手臂水平伸展,家长一手扶住手臂,另一手扶上臂,帮助宝宝手伸向对面;5)家长一手握住宝宝小腿,另一手扶住宝宝另一只脚的膝盖,使其往胸腹部方向做蹬腿的动作。以上动作每次做8~10次,每日2次。经过训练后,大多数宝宝症状会有所改善,1~2月去医院复查一次,若没有明显改善,则要到医院进行干预。
湘潭市第一人民医院康复医学科 陈乐云 通讯员 袁雯