李女士的孙子君君从幼儿园开始,老师就经常反映不怎么听指挥,上课是总是擅自离开座位自己玩耍,李女士当时觉得是因为孩子小不懂事,长大些就会好。没想到上了小学后,君君还是经常在老师上课时在教室“满场跑”,除此以外,君君对学习没有耐心,成绩较差,性格冲动,经常在学校与同学打架。李女士这才引起重视,将孙子带到长沙市第一医院,经过医生详细评估,确诊君君为典型的“多动症”,并针对他的特点进行了规范的药物治疗和社交技能培训。通过一段时间的治疗,君君已经能安静地坐在教室听课了,回家做作业的主动性也有了明显提高。专家提醒,“多动症”患儿如果在儿童时期的不良情绪未得到重视,没有找到良好的宣泄途径,随着青春期激素水平的影响,最终易发展成焦虑、抑郁及双相情感障碍等精神类疾病。
误区
孩子“不听话” 长大就好了
很多家长面对孩子的“活泼好动”“不听话”,通常认为是其天性所致,不会引起过度关注。殊不知,孩子过分任性、顽皮可能是患上了注意缺陷多动障碍(俗称“多动症”),如不积极干预,将对孩子的学习、生活造成严重影响,如青少年时期抽烟、酗酒、逃课等“叛逆”行为,若持续到成年,还会逐渐演变成焦虑、抑郁、双相情感障碍等心理精神类疾病,甚至出现自残、自杀甚至违法犯罪等行为。
研究发现,约有3%~8%学龄期儿童存在“多动症”,大约10~20个孩子中就有1个孩子遭受着“多动症”的困扰。很多家长认为孩子的“不听话”会随着年龄的增长而缓解,而真实的情况是,很多患儿非但不会好转还会更加严重。只有约1/3的孩子进入青春期后症状可自然缓解,大多数孩子如果没有及时干预,随着青春期激素水平的影响,最终会发展成焦虑、抑郁及双相情感障碍等精神类疾病,若症状持续到成年期,危害更大,易出现违法犯罪行为。
警惕
隐蔽的“不动型”多动症
多动症不一定都“好动”,案例中的君君属于多动好动型,主要表现为过分好动、坐不住、小动作多、话多、易插嘴、难以等待等,这类患儿容易引起家长注意。但是,还有一类属于注意缺陷为主,主要表现为注意力不能长时间集中,易走神分心,跟其说话心不在焉,做事粗心马虎,回避用脑,丢三落四等,这类患儿虽然表现出安静、“坐得住”、“听话”等特征,其实仍然符合“多动症”的诊断。
“多动症”患儿中,男女比例约为3:1,但有专家认为并非女孩更少出现,只是她们以注意缺陷为主要表现,不会像男孩那样多呈现出难以控制、招来麻烦的行为表现,容易被家长忽视。目前,越来越多的存在注意缺陷问题的女孩会被识别出来,尽早获得诊断和治疗。
治疗
家长和孩子需同时“治疗”
“多动症”的发病原因目前尚不明确,可能与宫内感染、遗传损伤代谢异常等多种因素有关。另外,该病的发生还跟家庭环境及教育模式关系密切,因此,在对孩子进行治疗的同时,对家庭成员、监护人整体行为干预同样重要。目前,“多动症”有效的非药物治疗方法包括专业医生开展的心理行为治疗、认知技能训练、脑电生物反馈、正规机构的平衡功能训练、感觉统合训练等。
有效的心理行为治疗包括三种类型:1)家长培训,帮助家长更好地了解“多动症”,学习正确管理孩子行为的方法;2)儿童培训,帮助孩子发展出相应的社交、学习、解决问题等技能;3)学校干预,帮助老师理解“多动症”患儿的需求,以及恰当的管理患儿行为的方法。专家特别提醒,“多动症”是一个长期的治疗及观察过程,需要专业医师及家长的共同努力,只有严谨、规范的治疗才能让孩子真正健康快乐成长。
长沙市第一医院 杨玲