80%的人在其一生中都有过腰背痛的经历，因此，在大多数人的眼里，腰背痛是一件极其普通的“小事”，尤其是对中老年人而言，认为是骨质疏松、骨质增生、腰椎间盘突出所致，是衰老的表现。其实，腰背疼痛除了上述原因外，还可能是其他疾病引起，不可小视。

    一是心血管疾病。由于支配心脏和肩颈部感觉的是同一条神经通道，故心血管疾病也可引起腰背肩颈疼痛，如心绞痛、心梗、主动脉夹层突发性的胸背部撕裂疼痛等。

    二是消化道疾病。胆囊炎、急性胰腺炎等消化道疾病也会引起腰背痛，尤其是胰腺癌会出现腰背部牵涉性、持续性疼痛，严重时可影响睡眠。

    三是泌尿系统疾病。肾结石、输尿管结石发作时会引起剧烈疼痛，疼痛常突然发作，始于腰背部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，同时伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等症状。另外，部分肾癌患者也可出现腰背疼痛。

    四是妇科疾病。慢性宫颈炎、子宫肌瘤压迫到腹腔深部、宫颈癌骨转移等都会引起腰背疼痛。

    五是血液系统疾病。多发性骨髓瘤多见于50~60岁的中老年人，而骨骼疼痛是其最常见的症状，多表现为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。早期症状较轻，为游走性或间歇性发作，后期症状加重。

    六是恶性肿瘤。脊柱的原发性骨癌或者其他恶性肿瘤的骨转移，都会出现腰背痛症状。

    中南大学湘雅医院

    急诊科教授  罗学宏