一、评估与观察要点

    1. 了解患病情况、临床表现、睡眠习惯及睡眠环境。

    2. 询问服用镇静催眠类药物的种类、剂量及不良反应。

    3. 评估意识状态、跌倒风险、对睡眠障碍的态度及对社会功能的影响。

    4. 评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

    二、护理要点

    1. 提供安静、整洁的睡眠环境，温湿度及光线适宜。

    2. 协助采取非药物措施改善睡眠：（1）睡前饮温牛奶，不宜喝浓茶、咖啡及含酒精类等饮品；（2）睡前用温水泡脚（水温不超过40℃），避免兴奋及刺激，营造安静的睡眠氛围；（3）安排规律的日间活动，减少白天睡眠时间；（4）使用耳穴贴压、中药药枕等中医适宜技术促进睡眠；（5）可使用眼罩、耳塞辅助睡眠；（6）建立睡眠卫生习惯。

    3. 遵医嘱服用镇静催眠类药物，观察药物疗效及不良反应，并采取措施预防跌倒。

    三、指导要点

    1. 告知患者按时服药及预防跌倒的重要性，不能擅自停药或改变剂量。

    2. 告知患者睡眠障碍加重时，应及时就诊。

    3. 指导患者促进良好睡眠的方法。

    4. 指导照护者提供亲情支持，妥善处理引起不良心理反应的事件。

    四、注意事项

    1. 首选非药物措施改善睡眠。

    2. 服用镇静催眠类药物期间定期检查肝肾功能。

    据国家卫生健康委员会