疥疮是由疥虫引起的接触性皮肤病,好发于手指缝、肘窝、腋窝、腹股沟、外生殖器等,表现为丘疹或水疱,伴有奇痒,继发感染时可出现脓疱,接触传染性较大,往往可造成家庭或集体流行。
▲ 疥疮可以通过人与人直接接触传染,也可通过接触患者的衣物、被褥间接传染。因此,患者用过的毛巾、被单、被套、枕套、衣物等均应煮沸消毒,不宜煮沸的衣物,洗后应在太阳下暴晒数天;家具、床垫等停用3-5天即可,因疥虫离开人体很难存活2天。
▲ 用10%-20%的硫磺洗剂或硫磺膏交替外用(小儿5%),先擦患处和好发部位,再擦全身(除头面部),反复涂擦,稍用力,每日1次,连续3天。用药前先用热水、肥皂清洗全身,除去脓痂,用药3天内不洗澡、不换衣,以免减弱药效。从第4天开始,用药后更换消毒过的衣服、被褥。
▲ 1%丙体六六六霜剂也是良好的杀疥虫药,但因此药具有一定的毒性,故只能用一次,且用药24小时后要洗澡,以清除残留药物,防止药物经皮肤吸收过多,对中枢神经产生毒性作用。皮肤广泛破损、婴幼儿、儿童、孕妇等不宜使用该药。
▲ 由于疥虫白天常静伏不动,一般瘙痒较轻;到了夜间,可能受到疥虫粪便、虫卵、唾液的刺激,会让患者觉得奇痒难忍,严重影响睡眠,但尽量不要搔抓,更不可抓破皮肤,以免引起交叉感染,可采取拍打局部的方法缓解瘙痒感。
▲ 治疗期间普通饮食即可,但要避免辛辣刺激性食物;因疥虫卵需10天左右才能变成成虫,所以治疗后需观察1-2周,如无新生皮损出现才能认为痊愈;痊愈后要做到勤洗澡,勤换衣,勤晒衣被,以防病原体滋生传播。
湖南省肿瘤医院主任技师 崔明