入冬以来,南方地区气温突降,心脑血管疾病患者大量增多,其中不少为突发心肌梗死者。冬季寒潮多,要特别注意预防。
心肌梗死大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基础原因,常常是由冠状动脉粥样硬化狭窄或(和)动力性冠状动脉痉挛狭窄所致,冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。当寒潮来临,气温突变时,人体内的去甲肾上腺素突然升高,引起心跳加快,心肌耗氧量增加,全身血管乃至冠状动脉发生收缩、痉挛。冬季的寒冷刺激使人体血管收缩,动脉平均压升高,心肌耗氧量增加,有时仅仅是脚底受凉也会因反射区末梢血管收缩引起一次性的冠状动脉血管痉挛;寒冷还会影响睡眠,造成焦虑,又能使体内儿茶酚胺类血管活性物质升高,导致冠状动脉痉挛;寒冷会诱发血小板聚集,形成血栓,从而导致心肌梗死;冬天由于气温突变,人体抵抗力薄弱,尤其老年人容易发生上呼吸道感染和支气管肺炎等病症,而这些感染性疾病又极易诱发心肌梗死的发生。
罗学宏