湖南日报全媒体记者 刘笑雪

　　通讯员 米承实

　　“每天的医药费变少了？”近日，因冠心病在怀化市中医医院治疗的患者李先生发现，自己的日均医疗费用比去年在同一家医院治疗同一种疾病降低了202.1元，有点不敢相信地询问主治医生。医生告诉他，今年医院推行“阳光采购”，药品耗材设备价格进一步降低，医疗费用相应地降了下来。

　　统计数据显示，怀化市中医医院今年1至11月住院病人次均费用较上年度同期下降983.84元，患者满意度由2021年的93%提升至2023年的97.38%。

　　这样的改变，源于医疗反腐和廉洁医院建设的深入推进。2021年，怀化严肃查处了怀化市中医医院原党委书记王岳欣、原院长张绪华严重违纪违法案。怀化市纪委监委要求市卫健委结合清廉建设，在全市医疗卫生系统深入开展“以案促改”，着力完善药品耗材设备采购、工程项目建设、选人用人、财务管理等制度，补齐制度漏洞，规范权力运行。

　　为持续规范医疗机构药品耗材设备采购，今年，怀化市出台文件，进一步规范公立医疗机构“阳光采购”工作。怀化市县两级卫健、医保部门和各医疗机构均成立单位“一把手”任组长、分管领导和派驻纪检监察组负责人任副组长的工作专班，具体负责组织协调、工作推进和督促检查。

　　立足监督的再监督，怀化市纪委监委牵头成立监督专班，聚焦存在的突出问题，出台医疗领域“阳光采购”专项监督方案，重点围绕主体责任、政策执行、制度建设、风险防控四个方面开展监督检查，以监督促责任和制度落实，确保“阳光采购”落地见效。

　　从自查自纠入手，7月至8月，怀化各县和主城区各医疗机构全面深入排查药品耗材和设备采购中存在的问题，梳理问题清单、明确整改措施、倒排整改时间、逐项抓好整改，并将自查自纠情况书面报告市纪委监委。对其中发现的问题线索，按照干部管理权限及时移交相关纪检监察机关或有关部门。

　　9月初，怀化市纪委监委督促“阳光采购”工作专班从市（省）属医疗机构和各县市区抽调专家、业务骨干157人，组建7个监督检查组，采取交叉检查方式，集中半个月时间，对主城区7家医疗机构和45家县级公立医疗机构全覆盖督导检查，发现175个问题交办限期整改。

　　日前，在麻阳苗族自治县人民医院，怀化市纪委监委驻该市卫健委纪检监察组通过查阅药品耗材采购目录台账、与相关责任人座谈等方式，发现该院个别品种的药品耗材采购流程不规范，供应商未进行公开遴选，要求限期整改。医院迅速行动，依规依程序对供应商进行公开遴选，同步规范了采购流程，让“阳光采购”成为现实。

　　“各县市区相应成立监督检查组对辖区所有公立医疗机构进行监督检查，我们还抽查了部分乡镇卫生院和社区医疗服务中心。”怀化市纪委监委相关负责人介绍，监督检查对工作搞应付、敷衍塞责、不认真整改的进行了严肃追责问责。

　　有效监督之下，怀化市医疗机构通过不断完善制度机制，预防腐败问题发生，助力降本增效。今年7月以来，怀化主城区7家市（省）属公立医院共修订完善内控制度158项，均再次公开遴选代理公司并建立代理公司库。怀化市妇幼保健院主动限权，将院内小额采购打包为大额采购包，交由市公共资源交易中心公开招标，有效防范院内采购存在的廉政风险；湖南医药学院总医院创新实施“全球招标、价格最低”的采购新方式，分批次进行耗材公开遴选，耗材平均降幅30.29%，最高降幅93.25%。

　　医疗机构“阳光采购”工作实施以来，群众医药费负担不断减轻。据统计，2023年第三季度怀化全市药占比为28.5%，比上两个季度下降0.8个百分点；门诊次均费用为268.1元，比上两个季度下降22.9元；住院次均费用比上两个季度下降1072元。