桡骨下端骨折、腕骨骨折脱位，经手法复位、小夹板或石膏固定后，存在着一个功能锻炼的问题，这直接关系到预后。

    腕部骨折后2周内仅宜做指间关节及掌指关节的屈曲和伸直活动，不宜做腕掌关节的活动。因为此种骨折不稳定，骨折复位固定后夹板容易移位，或肿胀消减后，石膏固定不牢，有时可致骨折再移位，若延迟日久后发现，往往会给纠正带来困难。在骨折复位固定后的2～3周内，对桡骨下端伸直型骨折应禁止做腕关节强力背伸、桡偏活动；屈曲型骨折不可做掌屈、尺偏活动。

    3～4周后，经X线照片骨折已临床愈合（腕骨骨折的愈合时间稍长），可拆除外固定，做腕背伸、掌屈以及前臂旋前、旋后及握拳锻炼。

    腕部骨折康复期锻炼具体方法如下：

    1. 屈指握拳法  先将五指伸展张开，然后用力屈曲握拳，可增强腕部及前臂的肌肉力量。

    2. 背伸掌屈法 各手指屈曲用力握拳，做腕关节的背伸、掌屈活动，适用于腕关节屈伸功能障碍者。

    3. 桡偏尺倾法 前臂置于中立位，五指并拢，手掌尽量向桡侧偏到极度，然后再向尺侧倾斜到极度，反复练习，如同用刀切莱的动作一样，具有伸展桡侧肌腱的作用。

    4. 旋前旋后法  屈肘，上臂贴于胸侧，双手握拳，前臂反复做旋前旋后活动，如同摇扇子动作一样，可以恢复前臂旋前旋后的功能。

    5. 摇腕法 双手五指分开交叉相握，以健侧带动患侧，做腕屈伸、侧偏、环绕动作，由左至右，再由右至左反复练习。

    湖南中医药大学第一附属医院

    骨伤科博士  邓博