生小孩后发生的腰痛，有相当一部分是因为产妇的相关肌群姿势控制出了问题。很多人通过盆底电刺激等产后康复治疗后一般能有所好转，但不能解决根本问题。

    从怀孕到生育，产妇核心肌群尤其是盆底肌、膈肌、腹肌、背肌都会受到影响。怀孕时的生理变化及生物力学改变，导致这些肌肉受损、萎缩，运动机能受影响，产后康复需要针对这些核心肌群进行肌力及运动控制练习。

    要很好地完成姿势控制，要具备四个因素：一是神经感受器要好，可随时感受自己所处的位置；二是中枢神经要好，能快速下指令给肌肉；三是肌肉功能好，能及时准确地处理完成中枢神经下达的指令；四是骨关节、筋膜功能正常，能配合完成这些动作。任何一个环节出问题，都可能影响产妇的姿势控制，导致腰痛。

    产后康复只重视盆底电刺激，这是片面的产后康复，因为单纯的盆底电刺激未必能锻炼到上述关键的核心肌群。真正的产后康复需要综合进行，包括对中枢神经的控制能力及对肌力、外周本体感觉的训练等，关键是姿势控制训练环节。

    中山大学附属第一医院康复医学科

    主任医师  王楚怀