张医生：

    我父亲今年57岁，前段时间体检查出颈动脉狭窄伴斑块，但他自己并没有明显不适，请问该怎么办？

    读者   陈先生

    陈先生：

    大脑组织85%的血液都是由左右两侧的颈动脉供给的，如果颈动脉出现了动脉粥样硬化斑块，导致血管变窄，叫做颈动脉狭窄。颈动脉狭窄最大的危害就是影响大脑供血，一旦斑块脱落，还可能诱发脑梗。

    临床上常用狭窄率来衡量颈动脉狭窄的程度，如果狭窄率低于50%，属于轻度颈动脉狭窄，不需要外科治疗，可以先通过药物治疗，如阿司匹林、他汀类药物等；如果狭窄率超过50%，就要考虑外科治疗，包括颈动脉内膜斑块切除术（简称CEA）和颈动脉支架置入术（简称CAS）。具体说来，如果颈动脉狭窄者经常有一过性黑曚、短暂性脑缺血发作（TIA），当狭窄率达到50%~69%，即中度狭窄时就要考虑手术；如果没有明显症状，那么可以在狭窄率超过70%时才考虑手术。

    张医生