很多人都知道黄疸，即皮肤、巩膜、小便发黄，但是，皮肤发黄并不一定就是黄疸。黄疸也有真假之分，临床上还有一种高胡萝卜素血症与黄疸很类似，容易混淆。

    高胡萝卜素血症又称柑皮症，临床上并不罕见，它是一种因血胡萝卜素含量过高而引起的肤色黄染症。胡萝卜素是一种脂色素，也是食物中维生素A的主要来源，它广泛存在于植物界中，是一类重要的植物色素，可使正常皮肤呈现黄色。日常生活中许多新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜、南瓜、菠菜、柑橘、甜薯等均含有较高含量的胡萝卜素。胡萝卜素被吸收后，一部分在肠黏膜内裂解为维生素A，另一部分在肝或其他组织中进行转变，未转变者直接入血。

    当过量食用富含胡萝卜素的食物，或用提取的胡萝卜素大量且长期治疗某些疾病（如卟啉病和光感疾病），以及患有糖尿病、肾炎、肝炎、高脂血症、甲状腺功能减退等疾病，或患有胡萝卜素转变的先天代谢障碍疾病时，会影响胡萝卜素的转变，均可导致血中胡萝卜素含量升高。高胡萝卜血症不需要特殊治疗，只要纠正基础病变或停用停食相关营养素或食物即可。

    解放军第306医院  任庆芳

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    “一问五辨”

    鉴别真假黄疸

    一问：问有无进食富含胡萝卜素的蔬菜、水果或营养素等。

    五辨：(1)辨部位：巩膜黄染的是真黄疸，巩膜不着色、不黄染的是高胡萝卜素血症，是“假黄疸”；(2)辨颜色：因各种疾病所致的真黄疸为淡黄、柠檬、深黄，甚至古铜色，而假黄疸的皮肤为淡黄色；(3)辨皮肤：肝病所致的真黄疸常伴有蜘蛛痣、肝掌等典型表现，而假黄疸没有；(4)辨病因：真黄疸多伴有肝胆疾病、溶血性疾病，而假黄疸没有；(5)辨大小便颜色：真黄疸常伴有大小便颜色的变化，如尿液呈浓茶色，大便发白如陶土色、深绿色或深棕色等，而假黄疸没有。