36岁的李女士已有一个儿子，二胎“风潮”袭来，李女士也计划着再添一个宝宝。但她1年前确诊患有甲减，因而担心对胎儿的智力发育造成影响。长沙市内分泌代谢学会主任委员、长沙市第一医院内分泌代谢科专家欧阳俊介绍，早期规范治疗，甲减妈妈是完全能够生出一个聪明宝宝的。

    欧阳俊介绍，甲减是由各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足而引起的全身性低代谢综合征。甲减不仅可增加不良妊娠结局风险如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等，而且还可能影响宝宝智力发育、神经反应能力及运动能力等。甲减强调早诊断和早治疗，特别是孕前3个月是胚胎有丝分裂的旺盛时期，处于胎儿脑部发育关键时期，更应早期及时治疗。

    甲减妇女计划妊娠，最好到正规医院内分泌科进行全面评估，需要通过左旋甲状腺素替代治疗，使甲状腺激素水平恢复至正常水平。尽管甲减危害严重，但只要及时发现、科学干预，甲减的治疗效果通常是非常理想的，经过积极治疗是能够保障宝宝聪明又健康的。

    由于怀孕的生理变化，怀孕期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加，甲减准妈妈通常左旋甲状腺素剂量较未怀孕时需要量增加30％～50％。对于甲减孕妇而言，左旋甲状腺素只是一种生理性替代品，服用左旋甲状腺素，相当于是缺什么补什么，只要在医生指导下规范治疗，都是安全的。

    长沙市第一医院

    主治医师  莫娟