生活中，有些人在晨练甩臂，或者掰动十指等时会发出响声。这种关节咯咯作响，要不要紧呢？

    这种关节的咯咯响，医学上称为关节弹响，一般分为生理性弹响和病理性弹响。人体关节处有肌腱、滑囊、关节软骨等，所以在关节活动时这些组织会发生摩擦，从而就会产生弹响。

    生理性弹响的最主要特点就是偶发、无痛，且不伴有关节功能障碍。日常甩臂或是掰手指等造成的响声都属于生理性弹响，无需过于担心。但要提醒的是，不要习惯性、刻意去追求这样的弹响，否则会对肌腱、滑囊等造成损害，进而产生炎症反应，甚至发展为病理性弹响。

    如果某个关节经常弹响，日久可能会伴发疼痛及功能受限，那么可以断定已经发展为病理性弹响，其特点是弹响频繁、伴有疼痛，且可能会导致功能障碍。

    病理性弹响多发于肩关节和膝关节。比如很多中老年人上下楼梯或爬山时，膝关节前会发出咯咯响声，逐渐会伴发疼痛及无力，进而上下楼梯困难，这些是膝骨关节炎的早期表现。

    在关节弹响的早期患者通常只需多休息，减少运动量，特别是剧烈运动要禁止，还可以采用局部热敷。这类疾病的治疗主要靠平时预防保健，在工作生活当中不要过于疲劳，注意劳逸结合。而对于疼痛严重的患者，可以采用局部封闭或小针刀治疗。另外，如膝关节有游离体或髌股关节紊乱症、半月板损伤等引起的弹响疼痛，必要时需要采用关节镜治疗。

    李艳鸣