前段时间,有患者提问,长期吃马来酸氟伏沙明,会影响精子质量吗?抑郁、焦虑病人,如何正确对待备孕?
氟伏沙明是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗抑郁药,其药物形态为马来酸氟伏沙明,广泛用于治疗各种抑郁症。常见的不良反应包括昏迷、惊厥、腹泻性低钾血症、低血压、反射增强,恶心、呼吸困难、嗜睡、心动过速,震颤、呕吐。心脏反应包括心动过缓和心电图异常,如心脏骤停、Q-T间期延长、Ⅰ度房室阻滞、束支阻滞和复合节律,临床上有过量致死案例报导。
而男性由睾丸产生精子,由精原细胞到精母细胞,到最后成熟的精子,一个周期是72~90天,所以说精子的产生周期一般为90天。射出来的精液是几个月前的,因而,想要孩子的话需提前3个月就注意戒烟戒酒、停用药物。
对于服用氟伏沙明的备孕男性,宜在抑郁症控制较为平缓时考虑备孕事宜。虽然药物对于精子的影响不会很大,但自身状况影响精子质量是完全可能的。此外要注意,氟伏沙明的用药遵循开始时逐步加量,待平稳后维持剂量,减量或停药时也需要逐步进行,避免严重不良反应的发生。
上海瑞金医院药剂科
副主任药师 石浩强