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2018年05月15日 星期二
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孕期湿疹
孕妈妈能用激素软膏吗?

    贾女士,孕20周,因手臂和小腿出现湿疹,伴瘙痒,看皮肤科时医生说,湿疹抹点激素软膏可以缓解,但因为是孕妇没有给她开药,原因是孕妇不能用激素。但她又听说,还是可以使用一些弱效的激素来缓解不适。那孕期湿疹用激素乳膏,到底会不会影响腹中胎儿?

    湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,有明显瘙痒,容易复发,严重影响患者的生活质量,是皮肤科常见病。

    局部外用药物是治疗湿疹的主要方法,根据患者年龄、皮损性质选择合适的药物。比如使用炉甘石洗剂、外用糖皮质激素乳膏或凝胶、氧化锌油剂、合用保湿剂、润肤剂及角质松解剂等,其中外用糖皮质激素是治疗湿疹的主要药物。

    一些孕妈妈考虑药物对胎儿的影响,患了湿疹也不愿意用药,坚强忍着。但如果是中重度湿疹,瘙痒加剧会严重影响孕妈妈睡眠,身体状况不好也会影响胎儿发育。那么,孕妈妈能用激素软膏吗?

    关于孕期使用外用激素治疗湿疹等皮肤病的一些科学研究认为,弱效或中效外用激素在孕期使用是安全的,不会引起胎儿畸形。而强效或超强效外用激素必须十分谨慎,因为使用这些药物,尤其在孕晚期,与新生儿低出生体重相关。如果绝对需要使用强效或超强效的外用激素,用量应保持在最低剂量,并且应监测胎儿生长情况。弱、中效激素如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等。

    除了外用激素涂抹皮肤局部治疗外,患有中重度湿疹的孕妈妈需要积极查找病因系统治疗。孕妈妈可以使用口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪控制瘙痒。维生素C和钙剂有一定抗过敏作用,可以用于急性发作或瘙痒明显的状况。如果是细菌感染会诱发或加重湿疹,需要外用抗生素进行治疗。同时,应注意养成良好的生活习惯,以提高湿疹的治疗效果。

    北京妇产医院药事部

    药师  韩朝宏

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