前些日子,一位老人来到动态心电图室,一进门就气呼呼地问:“大夫,上次我邻居做动态心电图,第二天就拿到结果了,为什么我都背着仪器3天了,还没出结果?”其实,不同患者做动态心电图,出报告的时间不一样,这在临床是很常见的。想要尽快拿到动态心电图报告,使检查结果最接近患者的真实情况,在记录过程中还有很多需要讲究的地方。
动态心电图不同于其他检查,需要患者佩戴仪器连续记录24小时,共计10万次心脏搏动的心电信号。拿到一份记录数据,医生要分析每个心搏,剔除伪差(即干扰带来的误差)、识别正常信号、判断心律失常并统计数量、留取典型图、出具报告,整个过程大约需要1~2天的时间。而这个分析时间会受到心律失常复杂程度及数量、是否植入起搏器,以及记录过程中的干扰程度等多种因素影响。如果患者心律失常复杂、量多,植入了起搏器,干扰大,分析时间就长;反之则短。
为了尽快拿到检查结果,患者在记录过程中要注意以下几个方面:尽量穿宽大、吸汗性强的棉质衣服,女性不要戴胸罩。宽大的衣服不会挤压电极而造成基线漂移,棉质衣服吸汗性好,可防止局部皮肤的刺痒感,同时不易产生静电。记录过程中,要尽量避免剧烈运动和长时间的上肢运动,否则容易干扰电信号的记录,如果出汗了,还会使记录数据的电极脱落;最后,记得不要使用褥疮气垫、电热毯等,因褥疮气垫、电热毯会产生交流电干扰,影响记录的效果。
北京清华长庚医院 王襄平