在门诊，经常有患者向医生咨询避孕环取出的时间，一般认为是月经干净后3-7天内取出。而事实上，避孕环取出的时间不能一概而论，要根据具体情况和具体需要而定。

    准备再生育的育龄女性，妇科检查无禁忌症者最好在月经干净后3-7天内取环，因为在卵巢功能的影响下，子宫内膜的厚薄随月经周期变化而变化，此期间子宫内膜最薄，取环不易出现子宫内膜异位症等并发症。取环术后最好再采取其他工具如避孕套等避孕3个月再怀孕。

    长期反复不规则阴道流血久治无效者，可考虑取环，同时行诊断性刮宫，刮出物送病理检查，既可达到止血目的，又可明确诊断，也是妇科常用的诊疗手段之一。

    进入更年期的女性，闭经半年后应及时取出避孕环。但实际上，往往有很多女性绝经十多年或更长时间未取环，这时子宫体已萎缩，子宫颈口已闭紧，易出现避孕环嵌顿、变形，甚至进入子宫肌层，造成取环困难。对于绝经后未及时取环的女性行取环术前，医生会给予患者口服药物，使宫体宫颈软化，使避孕环更易取出；如条件允许又有必要时，最好在静脉麻醉下行无痛取环或宫腔镜下取环，以免造成不必要的损伤。

    长沙市第三医院妇产科

    主任医师  莫德玉