50多岁的李女士最近得了肩周炎，觉得右胳膊又酸又痛，抬不起来。曾到骨伤科、推拿科就诊，但疼痛并未缓解。要提醒的是，肩膀酸痛的原因有很多，肩周炎、肌腱损伤、颈椎病等都有可能使患者感觉肩膀不适。日常门诊中20%-30%的患者是由于肌腱组织的问题导致肩痛。

    肩周炎跟感冒一样，是自限性疾病，但要熬过整个病程并不容易。肩周炎病人大多尝试过各种方法，吃药、拔罐、理疗、针灸等，但由于病情的复杂性，这些方法并不一定对每个患者都有效果。

    肩周炎分为炎症期、粘连期和缓解期3个阶段，一般每个阶段都会持续至少3个月，整个病程会超过半年。因此，对于肩周炎患者，要先判断处于发病的哪个时期。炎症期以消炎为主，会为其做个炎症和疼痛的评估，进行适当的关节训练，保持关节活动度，也可配合理疗、热敷、电磁波等治疗方法；对处于粘连期的患者，最重要的是做牵伸，根据患者实际情况为其设计动作，并教患者进行自我功能训练；对于肩关节粘连非常严重的患者，医生会采取麻醉下的局部松解术对其进行治疗，效果显著。将患者粘连的部位朝各个方向拉开，能听到类似撕破布的声音。不过，并不是所有患者适宜采用这种方法，需经过前期评估，像骨头较脆的老年人或有其他基础疾病的患者，最好不要采用松解术。

    高花兰