莫先生患有风湿性关节炎一年多，反复出现关节疼痛，有时晚上痛得睡不好，但是他拒绝服用止痛药，问其原因是害怕上瘾，能忍就忍过去。止痛药吃了一定会成瘾吗？先来看看止痛药的分类吧。

    止痛药分为非麻醉性止痛药和麻醉性止痛药，非麻醉性止痛药一般在药店可以直接买到，就是常见的退烧药、感冒药的主要成分，代表药物为解热镇痛类药，如扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物既有退烧的作用又有镇痛的作用，常用于缓解轻中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、痛经。这类药物是没有成瘾性的，最常见的副作用就是胃肠道不适。

    非麻醉止痛药还有复合制剂，如去痛片，除含有上述的解热镇痛药成分之外，还加入了兴奋剂咖啡因和安眠药苯巴比妥，后两者为国家特殊管制的第二类精神药品，长时间使用可能发生药物依赖性（成瘾），但是成瘾性很小，也容易戒断，不建议长期服用。

    麻醉性止痛药不能直接从药店购买，需要医生特殊的处方才能得到，需要医生特殊的处方才能得到。如强阿片类的吗啡、杜冷丁和弱阿片类的曲马多等。这类药物镇痛作用较强，长期使用或滥用容易成瘾，是国家严格管制的特殊药品。对于癌痛或长期中、重度疼痛的病友，在医生指导下规范化的作用麻醉性镇痛药，可以减少成瘾性的发生。

    由此可见，常见的解热镇痛药是没有成瘾性的，轻中度的疼痛使用该类止痛药来缓解，也无需“谈药色变”。

    长沙市中医医院

    药剂科  李地卉