客观上说，古代医疗纠纷确实有，但闹得太凶的并不多。

    有了医疗事故，除了“私了”解决外，历朝官方是啥态度呢？

    曾担任秦国太医令（卫生部长）者提出：“岁终则稽其医事，以制其食”，“十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下”。意思是每年终对医生进行考核，按照考核结果奖励或克扣其俸禄（以制其食）。这也表明，春秋战国时期出现医疗事故，除了影响医生待遇外，医师并不承担责任，患者只能怨没有碰到“十全”的医师了。

    唐朝以前，医疗纠纷大多由民间有声望的人帮助调解解决，责任医生不会受法律处罚（华佗因涉及政治，不在医疗事故之列），但到了唐朝，首次从法律层面规定了对责任医生的惩处。唐律规定：医疗事故致死人命者，处以流放；伤人的，以故意伤害论；虽然不伤人，但只要有过失，也要进行杖责。

    明清时期，处理医疗纠纷进一步细化，特别是对于责任认定，法律出台了“由第三方进行独立调查”的制度：“凡庸医为人用药、针刺，误不如本方，因而致死者，责令别医辨验。”即对责任事故，不由当事医生自说自话，而是由官府指定其他医生（别医）进行鉴定，如此既可确保公正，受害者也易接受。

    清律对于责任医生，不再像以前那样搞“刑法伺候”，而是吊销医疗执照和判定经济赔偿，比如说清朝规定医生因失误致病人死亡，要赔偿病人家属十二两五钱，这相当于一个普通农民数年的收入。

    古代“医疗事故发生率”，国办医院比民间医院还要高，而且发生医疗事故也大多不了了之，个中缘由让人哭笑不得。古代中央医疗机构的主事，大多由不懂医的宦官担任，特别是对高级官吏的治疗，大多规定由不懂行的宦官现场监督，理由是“防止医生搞小动作”，如此荒唐可笑的行政干预，医疗事故也就不胜枚举了。

    不仅如此，即使是皇帝“中招”也不乏其人，责任就更难追究。比如唐太宗、明朝嘉靖、隆庆等皇帝不信科学信巫术，嗜好吃金丹，以求长生不老，结果提前撒手人寰，此种医疗事故，你说责任由谁承担？而那个喜欢做木匠的明熹宗朱由校，因“吃红丸”而命丧九泉，究竟是“谋杀”还是“医疗事故”，依然是千古之谜。

    （摘自《羊城晚报》8.6 李志刚/文）