近年来，桂阳医疗保障部门立足实际、强化主责、聚焦主业，通过开展“五查”“五同”“五星”，推动医保基金安全监管迈入“快车道”。

　　通过“五查”实现监管全覆盖。县医疗保障部门要求定点医药机构开展自查自纠，医疗保障部门对定点医院开展不定期夜间查房，对血液透析、骨科、心内科开展专项督查，对市交叉检查反馈违规使用医保基金问题进行分类处理，依托医保信息平台对有疑点数据的定点医药机构开展重点检查。自2019年以来，全县累计追回医保基金4500余万元。

　　利用“五同”凝聚监管合力。县医疗保障部门协同卫健对定点医疗机构开展监督检查，规范医疗服务行为；与市场监督部门同步打击非法渠道购进药品违法行为；与司法机关共同打击各类欺诈骗保犯罪行为；与人社部门同享社会保险监管信息；与纪检监察机关一同对欺诈骗保责任人进行惩处。

　　开展“五星”评比提升监管成效。对定点医药机构当年度执行医疗保障政策、履行医疗保障服务协议、落实监管制度等情况进行考核。考核结果按五级分类结付履约保证金，评定为最低级的不予结付，对评定为第三、第四级的定点医药机构进行约谈，限期整改。（王成家 李华龙）