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2023年09月17日 星期日
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晚期肝癌不一定是“绝症”
湘雅医院多学科转化治疗创造生命奇迹

  湖南日报9月16日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 王洁 伍一帆)“没想到才3个月,我的晚期肝癌就被‘治愈’了!”9月12日,徐先生(化名)高兴地说。当得知自己患有晚期肝癌暂不宜手术时,徐先生曾十分绝望。中南大学湘雅医院肝癌多学科团队通过介入治疗联合靶向免疫治疗,成功将他的肝癌晚期转化为可手术切除,赢得了手术根治的机会。术后结果显示,他的肝脏肿块内无残存的癌细胞,获得了病理学上的完全缓解,有望获得长期生存。

  肝癌曾被称为“癌中之王”,目前外科手术仍然是肝癌首选治疗方法。因其起病隐匿,仅有30%的患者可以被早期诊断。更多的是,一旦出现明显症状就可能已到中晚期,甚至错过手术治疗的最佳时机,徐先生就是这种情况。

  徐先生患有乙肝20多年,平时身体没什么不适,因此并没有服用抗病毒药物和进行定期门诊复查。没想到,本以为是一次普通的腹痛,检查出来却是肝癌晚期。增强CT检查发现,他的肝脏有多发肿块融合成团,同时合并门脉右前支癌栓。如果不进行及时有效的治疗,他的生存时间可能只有半年。

  “晚期肝癌是‘绝症’的观念需要改变,很多患者刚开始都非常绝望,认为不可手术、不可治疗。但我们使用多种手段联合治疗使肿瘤转化降期,让他们重新获得手术机会,将不可能变成可能,把绝望变成希望。”湘雅医院肝脏外科主任周乐杜教授介绍,通过联合使用介入、放疗、消融、靶向和免疫等多种方式的综合治疗,可以把部分晚期肿瘤转化为“早期”,再实行手术切除,延长患者生存时间。

  这一方案让绝望中的徐先生燃起了生的希望。通过联合肝动脉栓塞化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,复查增强CT提示肝脏肿块基本坏死,门脉右前支癌栓退缩基本无活性。仅仅3个月的治疗,让徐先生的晚期肝癌成功转化,于近期进行手术,手术顺利,肝脏肿瘤被成功切除。

  “希望晚期肝癌患者不要失去信心,我们可以通过多学科协作,为每一位肝癌患者量身定做最适合、规范的‘个体化’诊疗方案,让初始不可手术切除的肝癌患者,也能得到手术治愈机会,进而提高疗效,延长生存期。”周乐杜表示。

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