11月3日,怀化市第五人民医院接诊一例急性脑梗死患者。患者谭某某,因突发左侧肢体活动障碍1小时入院。患者当时言语含糊,口角右偏,伸舌左歪,左下肢抬腿困难,左上肢抬举费力,左侧肌力0级,不能行走,由120医师用担架抬送进入医院。医院立即启动卒中绿色通道,由急诊科、检验科、影像科、神经科等多科室医务人员快速介入诊疗。经过医生详细检查,结合急诊头颅CT结果,明确诊断为急性脑梗死。
经过该院神经科专家会诊及与家属沟通后,决定实施行静脉溶栓治疗,并预备血管内介入治疗桥接方案。征得家属同意后,立即给予阿替普酶溶栓治疗,采取了标准治疗方案。患者从入院就诊至静脉溶栓的DNT时间在50分钟以内。溶栓后30分钟神经系统评估:患者神志清楚,言语清晰,口角无歪斜,伸舌居中,左侧肢体肌肌恢复到4+级,肌张力正常,同时无明显牙龈及皮下出血等症状。溶栓后患者24小时动态检测病情平稳,次日,患者就恢复正常行走,溶栓效果突出,救治非常成功,患者及家属十分满意。据了解,怀化市五医院通过多学科合作,每年成功救治近百例急性脑梗死患者。
(余云峰 范 艳)