湖南日报全媒体记者 谭雨欣
【名片】
周建亮,怀化市第一人民医院重症医学科主任兼医务部副主任及感染病中心副主任,湖南医药学院教授,南华大学附属怀化医院硕士研究生导师,湖南省医学会感染病专业委员会小儿感染病学组副组长。获“湖南省医师奖”、中国医师协会“第四届白求恩式好医生”提名奖,获评2022年湖南省“最美科技工作者”。
【故事】
10月8日,怀化市第一人民医院重症监护室里,一场场生命守护正接力进行。记者见到周建亮时,他忙着和值班医生交接工作,商定每位病人的治疗方案。
周建亮说话轻声细语,对待病人更是和蔼、温柔,但他所从事的工作,却一直在最危急的两个领域:感染病科和重症医学科。从医21年,他抢救急危重症患者近11000人次,从生死边缘成功挽回9900余名患者的生命。
用新技术破解耐药结核密码
2006年,周建亮自中南大学湘雅医学院感染内科专业硕士毕业,回到工作过的怀化市第一人民医院感染病科。之后10余年里,他先后参与了H7N9禽流感救治、湖南省首例输入型基孔肯雅热疫情救治等多起重大公共卫生事件医疗救治工作。
这些经历让周建亮确信,与传染病的斗争永远不会消失。“感染病科总要有人做,我们要为潜在的危机时刻准备着。”北京协和医院感染科、上海市公共卫生临床中心等国内一线感染病科,都留下了他求学的身影。
在感染病科,一直挑战不断。周建亮发现,一些结核病人因各种原因没有接受规范治疗,体内的结核分枝杆菌产生了耐药性。而耐药肺结核的患者,又需要更长的治疗疗程和更多的治疗药物数量,还加重了经济负担。
周建亮决定尝试突破这一困境。对于耐药结核的研究,医院曾长期采取液体培养的方式,周期长且只针对结核病一线药物。2017年,周建亮引进了当时在一线城市都罕见的GeneXpert MTB/RIF检测技术,可在2个小时内检测出耐药基因。有位耐药结核病患者历经10个月也没有明确诊断,最终医生依靠该技术,快速制定出个体化耐药抗结核方案,患者一周内便好转出院。
用坚守唤醒重症患者生命
10月13日晚上10时30分,周建亮发朋友圈记录了今年完成的第30例ECMO病例:“科室ECMO团队辛勤付出,最终有一个圆满结局!”
ECMO是一种医疗急救技术设备,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命,为医护人员争取更多救治时间。
2020年10月,周建亮受命转战医院重症医学科。“2021年,我们用一台ECMO机器完成了36例患者的ECMO上机操作,抢救成功率达55.6%。今年,我们实现了更多突破。”作为现代医学急救的最后一道防线,55.6%的ECMO抢救成功率,意味着产生了10多例生命奇迹。
重症监护室也被视为生命的最后一道防线,在这里常常上演“生死之战”。对此,周建亮渐渐有了一些心得。2016年,他参与组建了医院开设的湖南省首个传染病专科重症监护病房。2019年,一些病人肺部发现病变,苦苦挣扎在不明原因的高热中。周建亮通过基因测序找到病原,明确了30多例重症鹦鹉热衣原体肺炎,最终患者全部治愈出院。
2020年,新冠肺炎疫情暴发,全省第一例需要气管插管的新冠肺炎患者就在怀化,情况十分危急。周建亮主动请缨,在传染病专科重症监护病房收治了这位患者及全市其他31例确诊患者。
一个多月夜以继日的工作,他顶住压力,与同事们一起筑起扎实的防疫“城墙”:所有确诊患者均治愈出院,没有出现一例复发或康复期传播情况,做到了“零死亡、零医务人员感染、零聚集性发病”。