儿童时期是骨骼快速生长发育的关键阶段，很多小儿骨科疾病早期没有明显疼痛，仅表现为细微的体态、步态异常，很容易被家长忽视。一旦错过最佳干预窗口，部分问题会持续到青少年甚至成年，增加治疗难度，对孩子外形、运动功能乃至心理造成长久影响。因此，重视儿童骨骼健康，积极开展小儿骨科疾病早期筛查，是守护孩子成长必不可少的一环。

　　儿童骨骼骨骺尚未闭合，可塑性强，一些先天发育异常、后天不良姿势造成的骨骼问题，低龄阶段干预往往能收获理想效果，家长千万不要抱有“长大自然就好了”的错误想法。临床常见需要早筛的小儿骨科疾病包括发育性髋关节发育不良、脊柱侧弯、扁平足、足内翻、下肢力线异常（O型腿、X型腿）等。其中，发育性髋关节发育不良是婴幼儿重点筛查项目，越早发现，保守治疗成功率越高；脊柱侧弯大多在青春期进展迅速，初期不痛不痒，等出现明显驼背、歪肩时，往往侧弯角度已经较大；扁平足、X型/O型腿不能等待自愈，需评估是否需要鞋垫矫正或康复训练。

　　如何尽早发现小儿骨骼发育是否异常，家长可以通过以下方法简单自查：孩子站立，观察双肩是否等高、后背有无一侧隆起；留意孩子走路步态，是否有跛行、左右不对称、容易反复摔倒；查看孩子双腿是否长短不一，站立时膝关节、踝关节能否正常对齐；观察鞋底磨损是否单侧偏重。

　　此外，定期儿保体检不能省，条件允许者可针对性进行小儿骨科专项筛查。同时，家长不要过早强迫婴幼儿站立、学步，合理补充维生素D，保证户外活动时间，减少不良坐姿、趴睡等习惯，从源头降低骨骼发育异常风险。

　　儿童骨骼可塑性强，很多问题早期干预完全可以避免手术。小儿骨科疾病早筛的核心就是早发现、早评估、早干预，家长要提高认识，细心观察孩子体态步态，重视儿童骨骼健康筛查，让孩子拥有健康骨骼。

　　湖南省儿童医院骨科 刘政