本报讯(通讯员 郭倩 王丽)心脏黏液瘤是成人最常见的心脏原发性良性肿瘤,瘤体质地松脆,碎片脱落可引发脑梗死、肺栓塞、急性心衰,严重时发生猝死,致残致死风险高。近日,中南大学湘雅三医院心胸外科张伟志、王电军教授团队接连救治多例复杂心脏黏液瘤患者,病例覆盖青年、中年、老年全年龄段,目前所有患者均顺利康复出院。
一名37岁患者长期反复咳嗽、高热,当地医院按肺炎治疗效果不佳,转入湘雅三医院后确诊心脏黏液瘤合并感染性心内膜炎。团队为其实施肿瘤完整切除联合二尖瓣成形手术,彻底清除心内病灶。18岁大学生确诊遗传性心脏黏液瘤,外公、母亲均患有该病。考虑患者对术后外观和远期生活质量要求高,团队采用胸腔镜微创手术,精准规避瘤体脱落栓塞风险,完整切除右心房巨大肿瘤,创伤小、恢复快。还有一名患者9年前曾行黏液瘤切除术,肿瘤复发。二次手术心包、纵隔广泛粘连,解剖结构紊乱,手术风险显著升高。团队精细分离粘连组织,完整切除复发肿瘤,同期完成心脏瓣膜修复。针对60岁以上老年患者合并基础病多、耐受差的特点,科室运用胸腔镜辅助微创技术,以小切口切除肿瘤,减轻创伤,减少术后并发症,助力快速康复。
张伟志教授提醒,心脏黏液瘤早期症状不典型,出现不明原因发热、反复胸闷咳嗽、乏力、无诱因体重下降,要及时就诊排查。该病有家族遗传倾向,5%~10%为遗传性黏液瘤,有家族病史者复发风险更高,高危人群建议定期检查。确诊后应尽早手术并长期监测警惕复发。