本报讯（通讯员 廖思思）永州一名 14 岁女孩意外被石头砸伤头部，受伤 14 天后仍频繁肢体抽搐、头部不自主抖动，转入湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科重症监护室救治，入院时呈嗜睡状态。经系统检查，女孩被确诊创伤性癫痫，合并创伤后应激障碍。

　　神经外科二病区主任、主任医师李鑫介绍，创伤性癫痫是颅脑损伤常见并发症，由脑组织受损后神经元过度同步放电引发，按发作时间分为即刻、早期、晚期癫痫。该女孩伤后 14 天反复发作，属于晚期创伤性癫痫。脑外伤造成脑组织挫伤、出血或缺氧，改变神经元结构与功能，进而诱发异常放电，出现癫痫症状。

　　很多人以为癫痫只会倒地、口吐白沫、四肢强直。但此病例提示，癫痫发作形式多样且隐匿。这名患者每日十余次头部不自主抖动，属于局灶性发作，同时伴随嗜睡、反应迟钝等意识异常。严重创伤还让她并发创伤后应激障碍，存在情绪波动、躁动不安等心理问题。

　　不少家属疑惑，头部 CT、MRI 未见明显异常，为何还会癫痫。李鑫解释，CT、MRI 查看大脑结构，脑电图捕捉脑电活动，二者不能互相替代。该患者影像检查未见明显异常，但动态脑电图监测到双侧额区癫痫样放电，多次全面性发作，脑电图是创伤性癫痫诊断的重要依据。

　　医疗团队采取综合方案，保障脑氧与脑血流供给，规范开展抗癫痫药物治疗，同步实施心理干预。经精心治疗，女孩意识逐渐清醒，转入普通病房。

　　李鑫提醒，头部外伤后，即便初次影像检查正常，也要持续观察。一旦出现肢体抽动、愣神、头部抖动等异常，要立刻就医。确诊创伤性癫痫后，家属不可自行调整、停用抗癫痫药物，否则可能诱发癫痫持续状态危及生命。同时要重视心理照护，家人陪伴疏导，帮助患者走出创伤阴影。