马钱子为马钱科马钱属植物，干燥成熟种子入药。冬季采收成熟果实，取出种子，晒干备用。始载于《本草纲目》，因其扁平，呈圆板状，形如马之连钱，故名“马钱子”。净马钱子用砂烫至鼓起并显棕褐色或深棕色，称制马钱子。

　　马钱子和番木鳖在古代有混淆的情况，要注意鉴别，我们现用的“木鳖子”是葫芦科植物木鳖的干燥成熟种子。

　　民国著名医家张锡纯临床应用马钱子有独到的经验，在《医学衷中参西录》中有记载：“（马钱子）即番本鳖，其毒甚烈，而其毛与皮尤毒。然治之有法，则有毒者，可至无毒。而其开通经络，透达关节之力，实远胜于他药也。……马钱子为健胃妙药。马钱子性虽有毒，若制至无毒，服之可使全身瞤动，以治肢体麻痹（此兴奋神经之作用）；若少少服之，但令胃腑瞤动有力，则胃中之食必速消。此非但凭理想，实有所见而云然也。”

　　马钱子，苦，温；有大毒。归肝、脾经。主要有以下功效。

　　通络止痛：本品温散，入肝经，有较强的通络止痛之功，为疗伤止痛之佳品，适于跌打损伤、骨折肿痛，也适于风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪等病证。

　　散结消肿：本品既有较强的止痛之功，又可散结消肿，适用于痈疽疮毒、咽喉肿痛等病证，单用有效。

　　用法：0.3～0.6克，炮制后入丸散用。孕妇禁用；不宜多服久服及生用；运动员慎用；有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。

　　现代药理研究发现，马钱子含总生物碱类、醇类等成分，有镇痛抗炎、促进骨折愈合、兴奋中枢神经、兴奋胃液分泌作用，其中枢镇痛作用强于吗啡，且不致成瘾，能促进骨痂形成，在骨折康复治疗中发挥其不可替代的药用价值。但同时要注意马钱子的剧毒性，必须在医师指导下通过炮制、配伍应用。

　　湖南中医药大学中医学院

　　主治医师  凌智