高龄妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、多胎妊娠、前置胎盘、既往早产史等均属于高危妊娠范畴，这类孕产妇孕期并发症、突发急症、早产、难产风险远高于普通孕妇，稍有疏忽可危及母婴安全，是母婴安全防护重点人群。多数高危孕产妇因缺乏专业护理知识，居家待产时要么过度焦虑，要么疏于防护，入院后也难以配合诊疗护理。产科专业护理指导是筑牢母婴安全防线的关键，科学规范的居家防护与院内待产管理，能最大程度降低妊娠风险，帮助高危孕产妇安稳待产。

　　高危孕产妇孕晚期多居家待产，居家护理的核心是精准监护、科学养护、及时避险。遵医嘱产检，高龄、合并基础病、胎盘异常者建议每周一次，重点监测血压、血糖、胎心、胎位及胎儿发育情况。居家常备上臂式电子血压计、血糖仪，高血压孕妈每日早晚测血压，血压持续高于140/90毫米汞柱需立即就医；糖尿病孕妈监测三餐前后血糖，严格管控饮食。每日早、中、晚各做1小时胎动计数，胎动异常需即刻就诊。

　　体重管理是高危待产的重点，孕中晚期每周体重增幅应控制在0.3~0.5千克，避免体重过快增长加重妊娠期并发症风险。饮食遵循低盐、低糖、高蛋白、高纤维原则，严控钠盐摄入，糖尿病孕妈少食多餐、拒绝高糖高脂食物，多胎、体弱孕妈适当补充优质蛋白与微量元素，杜绝暴饮暴食与盲目进补。作息上保证充足睡眠，采取左侧卧位休息，改善子宫胎盘血液循环，减少胎儿缺氧风险，避免熬夜、久坐久站及剧烈运动。瘢痕子宫、前置胎盘孕妈需绝对静养，杜绝弯腰、负重、长途行走，禁止性生活，严防腹痛、阴道出血等突发症状。

　　精准识别临产与急症信号，是居家避险的核心能力。普通见红、轻微假性宫缩可居家观察，如出现以下症状，须立即就医：阴道无痛性反复出血、持续性腹痛、规律宫缩间隔缩短至5~6分钟、胎动异常、头晕头痛、视物模糊、心慌胸闷、全身水肿等。尤其是经产妇、有急产史、多胎妊娠孕妈，产程进展更快，无需等待宫缩规律，出现轻微临产征兆，就要立即入院，避免院外急产引发撕裂、大出血、胎儿窘迫等危险。临近预产期一周，建议高危孕妈就近居住，减少出行，备好产检手册、病历资料及待产物品，随时做好入院准备。

　　院内规范化待产护理，是保障高危母婴安全的核心环节。孕产妇入院后，产科护理人员会第一时间完善风险评估，结合孕妈年龄、合并症、胎儿情况制定专属待产护理方案，全程动态监测生命体征、宫缩、胎心、宫口扩张及胎先露下降情况，精准把控产程进展。针对不同高危类型开展专项护理：妊娠期高血压孕妈重点监测血压、尿蛋白，预防子痫发作；糖尿病孕妈动态监测血糖，配合饮食、用药护理，规避巨大儿、产程延长风险；瘢痕子宫、前置胎盘孕妈重点监测腹痛与出血情况，提前备好急救物资，预判突发大出血、子宫破裂风险。

　　待产期间，孕妈心理健康同样重要。多数高危孕产妇会因过度担忧风险产生焦虑、紧张等不良情绪，而这些情绪会诱发宫缩异常、血压波动，影响产程顺利推进。护理人员会针对性开展心理疏导，讲解待产流程、风险防控要点，缓解孕妈心理压力，引导孕妈保持平稳心态。同时严格落实产房无菌管理，指导孕妈正确呼吸、放松体位，及时补充水分与能量，避免产程中体力透支。对于符合顺产条件的孕妈，全程指导科学待产、配合分娩；对于需剖宫产终止妊娠的孕妈，细致做好术前准备、术后护理宣教，规避术前术后并发症。广大高危孕妈无需过度恐慌，重视科学护理、坚守安全底线，就能最大程度保障自身与胎儿安全，顺利迎接新生命的到来。

　　永州市中心医院 唐堤