日常生活中，几乎人人都有过腹痛的经历，每当这个时候，就会习惯性地揉一揉。的确，很多时候，揉揉肚子能够有效促进胃肠蠕动，缓解腹胀腹痛等不适，但并非所有腹痛都能揉，一味盲目按揉肚子，很可能加重病情，乃至诱发急危重症。

　　哪些腹痛揉一揉就能好

　　多数情况下，生理性或功能性腹痛可以通过适当按揉缓解，这类腹痛一般程度轻微，如暴饮暴食、受凉等引起的胃肠胀气、轻微痉挛，或久坐导致的腹部气血运行不畅。适当按揉腹部可促进胃肠道蠕动，排出肠道内积攒的气体，缓解胃肠平滑肌痉挛，从而达到缓解腹痛的目的。正是因为这些场景下的有效缓解，使得很多人形成了“肚子疼，揉一揉”的刻板印象。然而，腹痛只是一种症状，而非疾病，很多疾病都会诱发腹痛，并非所有疾病引发的腹痛都能通过按揉缓解，盲目按揉无异于雪上加霜。

　　哪些情况可能揉出大问题

　　1. 急性阑尾炎  急性阑尾炎作为临床发生率最高的一种急腹症，早期主要表现为上腹部疼痛、肚脐周围隐痛，数小时后转移至右下腹，同时伴随不同程度的低热、恶心、麦氏点压痛等。由于发病初期疼痛位置不确定，极易被人们忽视。阑尾炎发生时，阑尾本身就存在炎症、肿胀、充血等现象，极为脆弱，此时若反复按揉，会直接挤压病灶，加重充血、水肿，继而诱发阑尾穿孔、破裂，腹腔一旦被脓液、粪便污染，会形成弥漫性腹膜炎、败血症等危重症，危及生命。

　　2. 胃肠道溃疡  胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道溃疡是以上腹隐痛、灼痛等症状为主，多发于空腹或饭后。若溃疡创面较深，胃壁、肠壁出现糜烂或破损时按揉，会使已经破损的消化道黏膜反复摩擦，轻者加重溃疡出血，重者诱发胃肠穿孔，一旦穿孔，消化液、食物残渣等进入腹腔，会诱发化学性腹膜炎，引起腹部剧痛、休克，加大死亡风险。

　　3. 肠梗阻  肠梗阻是老年人、儿童以及术后人群的高发病，以腹痛、腹胀、呕吐等症状为主。梗阻上方的肠管呈剧烈扩张、充血、水肿状态，肠壁变薄，血液循环较差，此时盲目按揉，不仅会加重腹痛、腹胀症状，还会使得已经堵塞的肠管被强行挤压，肠壁血液循环被破坏，继而诱发肠管缺血、坏死、破裂等病变。

　　4. 妇科急症  宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症，以单侧下腹部疼痛为主要症状。对于宫外孕患者来说，胚胎在异常位置着床，盲目按揉易引起腹腔内大出血，继而诱发失血性休克，是育龄期女性常见的一种致命急症。对于卵巢囊肿蒂扭转患者来说，按揉会加重扭转程度，甚至引起卵巢缺血性坏死。

　　5. 泌尿系统结石  肾结石、输尿管结石可引起腰腹部放射性绞痛，且较为剧烈，按揉时可能会有所缓解，但会让结石在尿路内反复摩擦、滑动，若结石边缘较为尖锐、锋利，容易划伤尿路黏膜，加重血尿、水肿、炎症等症状，严重时还会引起结石移位、卡顿。

　　茶陵县火田卫生院  宋美平