当孩子顺利走下手术台，很多家长悬着的心稍稍放下，却不知道术后观察同样重要。一些细微的异常表现，可能是出血、感染、麻醉反应、脏器应激等问题的早期信号。一旦出现以下任何一类情况，都必须第一时间通知医护人员进行处置。

　　1. 伤口异常出血与渗血。术后少量淡红色渗液属于正常现象，若敷料短时间内被鲜血大面积浸透、伤口持续滴血，或伤口周围迅速鼓起血肿，说明存在活动性出血，拖延极易造成失血过多，必须立即处理。 

　　2. 体温异常波动。术后低热（38℃以下）多为手术吸收热，无需过度紧张；如果术后6~12小时体温超过38.5℃，且持续升高，服用退热药物效果不佳，大概率是切口感染、肺部炎症或腹腔内感染，是术后感染最典型的预警，需及时排查病因。

　　3. 呼吸与精神状态异常。麻醉药效消退过程中出现嗜睡、乏力、烦躁都属正常现象，但若出现呼吸忽快忽慢、口唇和面色发青、频繁憋气、喉间痰鸣难以咳出，或长时间昏睡难以唤醒、异常亢奋躁动、频繁喷射状呕吐，要警惕麻醉残留不良反应、喉头水肿、颅内不适等急症，需立即处理。

　　4. 排尿、腹部与肢体异常。腹部手术后长时间（6小时以上）无小便、下腹部明显膨隆，可能发生尿潴留；持续剧烈腹胀、哭闹不止、反复呕吐胃液，需排查肠道梗阻；四肢、骨科手术后，若手术一侧肢体发凉、皮肤发白发紫、脚趾麻木活动受限，提示血液循环受阻，需紧急松解包扎。

　　5. 突发全身大片红疹、眼皮嘴唇肿胀、心慌出冷汗。多属于药物或敷料过敏急症，也要立刻通知医护人员。

　　湖南省儿童医院麻醉手术科  周旋