不少老人都觉得，小腿抓破皮不过是“小事一桩”，涂点药膏、敷些草药就能对付过去。但家住湖南省桃源县的85岁万奶奶，却因此经历了一场生死劫难。

　　几个月前，万奶奶因小腿发痒抓挠后出现一处小破口，渗出少量黄水。老人没当回事，自行外敷草药、涂抹炉甘石洗剂。谁知整整四个月过去，伤口不但没有愈合，反而不断溃烂扩大，创面散发异味，疼痛也日渐加剧。家人紧急送医后，检查发现老人左下肢多处溃疡，创面布满黄色腐肉，全身炎症指标飙升，诊断为左下肢蜂窝织炎。医生郑重警告：若再拖延，极可能引发败血症、心力衰竭，甚至面临截肢风险。所幸医院多学科团队对症治疗10天后，创面逐步好转，出院十余天后伤口才完全愈合。

　　老人伤口极易恶化的三大根源

　　万奶奶的遭遇并非个例。流行病学研究显示，60岁以上人群难愈性创面发生率已达3.6%，80岁以上更是升至6%，其中下肢溃疡是最主要的类型。那为什么老人的小腿伤口这么“凶险”？

　　一是免疫力大幅下降。高龄叠加高血压、冠心病、脑梗、贫血等基础病，身体抵御细菌的能力极为薄弱。研究证实，70岁以上老年人的创面愈合速度较青年人下降约40%，一旦出现破口，细菌便“长驱直入”。

　　二是感觉明显迟钝。像万奶奶这样有脑梗后遗症的老人，腿脚神经感知不灵敏，伤口早期红肿发炎根本察觉不到，等到发现时往往已经严重恶化。

　　三是局部循环障碍。动脉硬化造成小腿供血不足、代谢不畅，营养进不去，废物排不出，创面自然难以愈合。创面清洗应以生理盐水为主，避免使用聚维酮碘等破坏肉芽组织的消毒剂。

　　更令人揪心的是，许多老人迷信“土方法”，结果适得其反。

　　这些土偏方千万不能用

　　1. 挑水泡、剪腐肉  家用针剪未经严格消毒，等于给细菌大开“方便之门”，极易引发深部感染，甚至导致骨髓炎。

　　2. 撒药粉、敷草药  这不仅会带入外界病菌，还易诱发细菌耐药，与科学推荐的“湿性愈合”原则背道而驰。

　　此外，有的人认为结痂就是好转，这是一个误区。黑痂下可能暗藏脓液和坏死组织，形成“外痂内烂”的假性愈合，严重耽误治疗时机。一旦感染扩散，可能发展为蜂窝织炎、骨髓炎，甚至脓毒血症，危及生命。

　　三招科学护腿方法，

　　守住皮肤防线

　　1. 每日“查腿”成习惯  日常给老人穿宽松棉质衣物、棉袜与软底鞋，每天检查腿脚有无干裂、水疱、破皮。保护皮肤完整、预防跌擦外伤，是减少难愈创面最有效的手段；同时，还要排查地面湿滑、光线不足等环境隐患，降低磕碰风险。

　　2. 小伤处理要科学  破皮后先用生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，覆盖无菌纱布。若伤口3天内无好转，或出现红肿扩大、渗液增多、疼痛加剧、异味明显的情况，须立即前往医院就诊。

　　3. 夯实内在营养基础  积极控制血压、血脂、血糖，改善贫血和低蛋白状态。多吃鸡蛋、瘦肉、鱼虾，补足优质蛋白，同时补充维生素C、锌、硒等微量元素，为创面愈合“添砖加瓦”。

　　最后特别提醒，高龄老人以及患有糖尿病、心脑血管疾病、下肢血管病变者，均属于“难愈伤口”高危人群，一旦皮肤破损，应及时就医，拒绝偏方，切莫因一时疏忽，折损了晚年的安康与幸福。

　　桃源县人民医院  林品君