如今,腹腔镜、宫腔镜微创术广泛应用于卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、宫腔粘连等妇科疾病治疗,凭借创口小、疼痛轻、恢复快的优势深受女性患者认可。手术室专科护理贯穿手术全程,科学细致的围手术期护理,既能规避术中各类风险,也能加速术后穿刺伤口愈合,减少感染、腹胀等不适症状。作为长期从事妇产科手术室临床护理的专科护士,结合多年一线工作经验,给广大女性分享专业护理知识。
术前手术室护士会开展个体化综合评估,详细了解患者身体基础状况、出血相关指标,提前识别大出血、脏器损伤等潜在手术风险。严格落实妇科手术无菌标准,做好腹部皮肤清洁、阴道消毒操作,从源头降低盆腔与创口感染概率。根据手术类型备齐内镜器械、止血耗材与全套抢救物资,同时合理摆放截石体位,妥善固定四肢,避免神经受压损伤,充分暴露手术视野,保障医师操作顺畅。
术中监护与配合是手术室护理的核心重点。全程实时监测生命体征、出血量,动态观察患者耐受状态。针对腹腔镜气腹带来的特殊风险,稳定控制腹内压力,防止皮下气肿、胸闷心慌等问题。全程使用保温措施,避免患者术中低体温,减少创面渗血、伤口愈合缓慢等后遗症。操作中严守无菌规范,精准传递各类手术器械,清点敷料器械,杜绝异物遗留。面对急诊宫外孕、重度盆腔粘连等高难度手术,全程紧密配合医师止血、处理突发状况,筑牢手术安全防线。
微创手术腹部穿刺小孔虽创口微小,但褶皱处易藏污纳垢,护理不当极易红肿、渗液、脂肪液化。手术结束后,手术室护士会对穿刺孔彻底止血、清洁,密封无菌敷料保护,减少皮下淤血。
居家休养期间,伤口敷料需保持干燥,创口无渗血,严禁盆浴、泡澡;术后30天内不提重物、不剧烈跑跳、少做下蹲弯腰动作,防止腹压过高拉扯伤口。临床中不少患者因术后过早负重,出现穿刺口渗液延期愈合,需格外重视居家防护。术后肩背酸胀、腹胀是腹腔残留气体导致,建议尽早下床缓慢活动,促进气体排出。日常多摄入鸡蛋、瘦肉、新鲜果蔬补充蛋白与维生素,保持排便通畅,便秘用力会增加腹部压力,不利于伤口修复。若伤口出现流脓、持续肿痛、身体发烫,务必第一时间前往医院就诊。
多年手术室一线工作让我深知,完整规范的围手术期护理,是保障妇科微创手术安全,加速伤口愈合的关键,科学护理能极大减轻女性术后痛苦,助力快速回归正常生活。
衡阳市珠晖区人民医院手术室
文斐