时下，长时间久坐办公与久卧休养已是许多人每天都要面对的问题，许多人都会有小腿发酸、发胀以及水肿的症状，只当劳累过度或姿势不当，极少会想到血管疾病，殊不知此时下肢静脉血栓可能已悄然发生。下肢静脉血栓形成不仅可引起腿部肿胀、疼痛，影响日常行为，而且险恶之处在于血栓脱落后，可沿血流向肺部游移，诱发致死性肺栓塞，可谓是隐藏的“杀手”。

　　认识下肢静脉血栓

　　下肢静脉血栓形成是指血异常冷凝于下肢静脉腔，堵塞静脉管腔而使静脉回流受阻，继而引起一系列不适表现的一种血管疾病。根据血栓形成的部位，主要有2种类型：周围型血栓多出现于小腿肌肉内侧深静脉处，部位深、症状常轻，易被忽略；中央型血栓形成于髂股静脉内，发病较急，可很快表现为下肢明显胀痛。其形成与人们熟知的“久坐久卧”密切相关，长期处于不动状态下，下肢静脉血液流速变慢，血中凝血因子易积聚凝结于血管壁而逐渐形成血栓。

　　下肢静脉血栓的

　　病因与高危因素

　　除血液流速变慢外，有两个核心因素可促进血栓的发生，即血管内皮损伤及血液的高凝状态。长时间久坐久卧除了会使血流速度变慢外，还会使静脉管壁受挤压，更易使血管内膜受到损害，为凝血因子的积聚创造了条件。

　　有下列情况者，是下肢静脉血栓形成的高风险群体，需特别警惕：妊娠、分娩后、大手术后以及肿瘤患者自身血液在高凝状态下，血栓形成的危险远高于常人；长期使用避孕药物和吸烟酗酒的习惯还可使血液状态发生变化，增加疾病发生的可能性；另外，60岁以上体重过重者患病风险也会显著增加。

　　早发现的核心手段

　　——超声筛查

　　下肢静脉血栓形成的早期多无明显表现，易被忽略，血栓脱落后诱发肺栓塞可直接危及生命安全，所以早期筛查和早期发现极其关键。在当前临床中，超声检查作为下肢静脉血栓诊断中应用最为广泛且效果较好的一种核心方法，其操作简单，无外伤，同时能够清楚地指示静脉内血栓形成部位与阻塞情况，具有很高的准确性。建议有久坐久卧习惯、同时又属以上高危群体者，需要定期进行下肢静脉超声筛查，以便尽早发现血栓隐患。

　　日常预防：

　　从改变久坐久躺习惯做起

　　防止下肢静脉血栓形成最简单、最易实施的措施是适时改变久坐、久卧等生活习惯。对需长时间久坐办公的人，可每30～60分钟站起活动1次，进行多次踮脚、抬腿和屈伸膝关节运动，有助于促进下肢静脉血液的回流。若因疾病需长时间卧床者，可在身体许可的情况下，频繁活动脚踝及小腿或借助护理人员对下肢进行按摩，以减少血栓发生的几率。

　　在此基础上，高危人群也可根据自己的病情选择散步和慢跑等温和运动来增加下肢血液循环，日常注意控制体重和戒烟限酒，调节不良生活习惯，避免血栓发生。

　　综上所述，下肢静脉血栓形成与久坐、久卧等生活习惯息息相关，而这种易被忽视的日常习惯恰恰是血栓形成的隐形危险因素。特别是那些自身伴有高危因素者，更是要加强对病情的关注，积极培养定时活动下肢的习惯，做好日常筛查及生活防范，及时发现潜在隐患，以有效减少下肢静脉血栓形成的风险，从而更好地保障自身健康。

　　长沙健嘉康复医院 刘孟秋