随着生活节奏加快、生活和工作压力加大，失眠已经成为困扰很多人的常见问题。不少失眠患者会自行购买和服用安眠药，甚至长期服用，殊不知，盲目服用安眠药将带来巨大的健康风险。

　　安眠药的分类和作用原理

　　目前，临床上常用的两大类安眠药分别为非苯二氮   类镇静催眠药、苯二氮   类镇静催眠药，此外，还有部分褪黑素受体激动剂、有镇静效果的抗抑郁药物，也可用于失眠的干预，它们的作用原理各不相同。

　　苯二氮   类药物会结合大脑内的γ-氨基丁酸受体，增强抑制性神经递质作用，发挥镇静、催眠、抗焦虑的效果，可缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长总睡眠时间；非苯二氮   类药物的作用靶点更具有选择性，有明确的镇静催眠效果，而且对于正常的睡眠结构干扰小，药物半衰期短，第二天的宿睡感等不良反应更轻；褪黑素受体激动剂则通过作用于褪黑素受体，对人体睡眠觉醒节律进行调节，适合入睡困难、睡眠节律紊乱的失眠患者。

　　盲目服用安眠药的危害

　　长期盲目服用安眠药会产生药物依赖、停药反跳现象。长期服用安眠药后，身体会产生适应性，需持续增加药量，方可获得原本的催眠效果，若突然减少药量或停药，则会出现失眠加重、焦虑等戒断反应，严重可诱发惊厥。其次，伴随用药时间延长，患者会逐渐出现多种药物相关不良反应，部分患者在长期用药后，会出现第二日乏力、困倦、注意力下降以及反应迟钝等宿醉效应，增加意外伤害的风险，部分药物对认知功能可能存在影响，增加老年痴呆的风险，对于呼吸功能较差的人群，部分安眠药可能会抑制呼吸，加重呼吸系统疾病的症状。此外，失眠可能是其他躯体疾病所致，长期不当服用安眠药，可能掩盖潜在的身体、心理问题，从而延误原发疾病的诊治。

　　服用安眠药的基本原则

　　严格遵医嘱用药，切勿自行购买和调整药量；就医时将用药情况、基础疾病等主动告知医生，规避用药风险；根据失眠的类型、程度、身体状况等，合理选择安眠药；无论哪一种药物，都优先从小剂量开始，满足睡眠需求即可，尽可能减少体内的药物蓄积量，降低不良反应发生率。

　　安眠药不是改善睡眠的唯一方案，失眠改善后，可遵医嘱逐渐停药，结合生活调整、心理疏导等措施，从根源上解决失眠的问题。例如，调整生活作息、改善睡眠环境，保持规律的入睡、起床时间，营造昏暗、安静、舒适的睡眠环境，睡前不使用电脑和手机等设备，减少蓝光对睡眠节律的影响；调整日常饮食和运动习惯，睡前不过量进食，避免摄入咖啡、浓茶、酒精等饮品；保持规律的运动，及时释放压力，睡前3小时内不要进行剧烈运动。

　　长沙医学院附属第一医院 张婷