宫颈癌的早期症状包括白带异常、同房后出血等，但反过来讲，出现同房后出血一定是宫颈癌吗？答案是不一定。同房后出血的原因有很多，千万别自己吓自己。

　　一是柱状上皮外翻，俗称宫颈糜烂。有些年轻女性由于子宫颈的生理性柱状上皮移位，其表面为单层上皮，外力接触时容易出血，属于正常生理现象，轻度患者无需治疗。

　　二是妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。炎症常伴有阴道瘙痒、白带增多、粘膜水肿充血等症状，同房时受刺激可能导致血性分泌物流出。

　　三是宫颈息肉。息肉质地脆弱、间质富含微血管，同房时摩擦其表面容易引发出血，这种情况建议将宫颈赘生物摘除并送病理检查。

　　四是处女膜或阴道损伤。处女膜损伤多见于初次性生活，过于紧张或同房动作激烈可能导致阴道损伤，这种情况引起的出血大多可自行停止，若出血量多或时间过长需及时就诊。

　　其他原因还包括阴道赘生物、阴道肿瘤，或恰逢月经前后、宫腔内异常引起的经间期出血等。

　　因此，一旦出现同房后出血，最好的办法是及时就医检查。医生会通过妇科检查，明确宫颈是否有赘生物、是否触之易出血、阴道有无异常，同时常规进行B超检查。对于宫颈触之易出血的患者，可转诊做阴道镜检查，必要时进行宫颈疾病筛查（TCT+HPV筛查），排除恶性疾病。

　　安徽中医药临床研究中心附属医院

　　副主任医师  吴莹溪