随着生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病已成为国人最常见的慢性代谢性疾病，而控糖效果与并发症的发生、发展有直接联系。科学的居家护理有助于保持血糖平稳，同时可有效减少糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病及其他严重并发症的发生几率，提高糖友生活质量。

　　破除居家控糖常见误区

　　糖尿病是胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗引发的慢性高血糖疾病，高血糖对血管和神经的损伤具有隐匿性、累积性、不可逆性，各类并发症并非突然发病，而是长期血糖管控不达标日积月累造成。

　　中老年患者需破除两大典型误区：一是身体无不适症状就无需控糖；二是血糖偶尔升高无需干预，无需调整生活方式。同时，不同类型糖尿病患者居家管控重点需区别对待，例如，1型糖尿病多见于青少年人群，患者自身胰岛素绝对缺乏，需严格遵照医嘱定时定量注射胰岛素，密切监测血糖变化，严防血糖剧烈波动，重点防范低血糖、酮症酸中毒等急性并发症；而2型糖尿病患者多为中老年人，大多合并高血压、高血脂等基础疾病，临床管控不能只关注血糖，需同步管控血压、血脂，全方位保护心脑血管及下肢血管，降低慢性并发症发病风险。

　　科学膳食

　　是居家控糖第一道防线

　　饮食管理是糖尿病防控的根基，患者应避免两类极端错误饮食方式，一是过度节食，刻意少吃甚至不吃主食；二是只吃粗粮，完全拒绝精制米面。

　　科学饮食无需极端忌食，核心原则是控制每日总热量、膳食营养均衡、进餐定时定量。主食做到粗细搭配，粗粮占比控制在1/3即可，无需全盘替换细粮；戒掉奶茶、果汁、蜂蜜、糕点等精制糖食物，减少白粥、糯米饭等升糖指数偏高主食；日常多摄入绿叶蔬菜，搭配鱼虾、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，严格限制高油、高盐、油炸加工食品；同时优化进餐顺序，遵循先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食的原则，有效延缓餐后血糖的上升速度。另外，不要轻信各类食疗偏方，更不能用食物替代降糖药物。

　　坚持适度运动，

　　辅助平稳血糖

　　规律运动可有效提升机体胰岛素敏感性，加快体内葡萄糖代谢分解，是居家低成本、高效率的控糖手段。结合中老年人群身体机能特点，居家运动须坚守循序渐进、量力而行、餐后运动三大原则。优先选择快走、太极拳、广场舞、慢速游泳等低至中等强度有氧运动；每周坚持运动5~6次，每次30分钟左右，餐后1小时是最佳运动时间，严禁空腹运动。运动期间务必随身携带糖果、葡萄糖片，一旦出现心慌、手抖、出冷汗、头晕等低血糖症状，需立即停止运动并及时补充糖分。合并冠心病、重度膝关节病变的高龄糖友，应制定温和无负重运动方案，杜绝运动意外发生。

　　综合管控，

　　全方位稳定血糖水平

　　饮食、运动、药物是控糖三大核心，同时不可忽视细节管理。糖友居家自测空腹血糖与餐后2小时血糖，做好血糖数据记录，复诊时交由社区医生，及时优化用药方案；严格遵医嘱规律服药或注射胰岛素，严禁擅自停药、减药；规律作息，避免熬夜引发内分泌紊乱；保持平稳心态，减少焦虑、暴怒等负面情绪引起血糖应激性升高。此外，建议糖友积极参与社区常态化糖尿病健康讲座、免费血糖筛查活动，主动获取专业慢病指导。

　　糖尿病是需要终身管理的慢性疾病，药物治疗结合长期规范的居家自我护理，才是防控并发症的最优方案。多数轻症糖尿病患者，只要及时纠正饮食、运动误区，坚持科学居家管理，就能长期维持血糖平稳，有效延缓并发症发生，全面提升自身生活质量。

　　长沙市岳麓区望城坡街道

　　社区卫生服务中心  邹艳