腰腿痛是临床最常见的症状之一，腰部酸胀、腿部发麻、走路发沉，好一阵坏一阵，反反复复总不断根，这是为什么？答案往往不是治疗不彻底，而是日常生活中的不良习惯导致。

　　腰腿痛到底从哪里来

　　腰腿痛的病因非常复杂，归根到底有以下几大类。

　　一是脊柱本身出了问题。腰椎间盘突出是最常见的原因，椎间盘退变后纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，除了腰痛外，还会伴随一侧腿部放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时加重；其次是腰椎管狭窄，多见于中老年人，主要表现为走一段距离路就腿酸腿麻，要蹲下休息片刻才能继续走；另外，脊柱骨折、肿瘤等都可能压迫神经，引发腰腿痛。

　　二是肌肉、软组织“太累”。长期弯腰、久坐、久站，腰部肌肉长期超负荷，慢慢变成了我们常说的腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，主要表现为腰部酸胀钝痛。另外，梨状肌综合征也很常见——臀部深处的梨状肌水肿痉挛，压迫从它下方穿行的坐骨神经，疼痛从臀部一路放射到腿部。

　　三是神经、血管“捣乱”。糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛等，都可能引起腿痛腿麻，而动脉硬化、血管栓塞等血管问题，会影响下肢血液循环，导致腿部发冷、疼痛。

　　四是内脏和全身因素。肾结石、盆腔炎、骨质疏松等疾病，都可能引起腰腿痛。而长期精神压力过大、焦虑抑郁等负面情绪，也会通过躯体化反应表现为腰腿痛。

　　腰腿痛反复发作的六大诱因

　　1.姿势不对   半躺着刷手机、弓腰驼背坐电脑前、跷二郎腿……这些看起来很舒服的姿势，实际上让腰椎承受了巨大压力。长期如此，肌肉疲劳、椎间盘退变就会加速，疼痛自然卷土重来。

　　2.久坐不动  很多办公室一族一坐就是半天，导致腰部肌肉僵硬，血液循环变差，炎症因子堆积，疼痛就这样悄悄回来了。正确做法是每工作30~40分钟起身活动一下，缓解椎间盘压力。

　　3.弯腰搬重物   直接弯腰捡东西、搬重物，腰椎间盘承受的压力会骤然增大。正确的做法是屈膝下蹲、腰部挺直，让物品贴近身体，再缓慢将物体搬起。

　　4.缺乏锻炼  腰背肌和腹横肌是脊柱的“天然护腰”，长期不锻炼，这些肌肉萎缩无力，脊柱得不到很好的保护，任何轻微外力都可能诱发疼痛。

　　5.不注意保暖  中医认为“风寒湿三气杂至，合而为痹”，寒冷刺激会让腰部肌肉收缩、血管痉挛，血液循环变差，继而诱发腰痛。

　　6.体重超标  体重越大，腰椎的压力也越大，不仅会加速椎间盘退变，还会让已经受损的腰椎雪上加霜。

　　如何远离反复腰腿痛

　　1.调整姿势  坐时背部挺直，膝盖与臀部同高；站时抬头挺胸，重心均匀分在双脚。

　　2.坚持锻炼  游泳是对腰椎最友好的运动，水的浮力能减轻腰椎负担。平板支撑、臀桥、五点支撑、小燕飞等动作，能有效增强核心肌群力量。每周3~5次，每次20~30分钟。

　　3.合理饮食，控制体重  多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，增强骨骼强度。减少高糖、高脂饮食的摄入，控制体重，减轻腰椎负荷。

　　4.注意保暖，远离寒湿  夏季的空调、风扇避免直吹腰部，寒冷天气及时添衣。选择硬度适中的床垫，侧卧时，双膝间夹枕头保持骨盆平衡。

　　5.及时就医  当疼痛持续加重，或伴有下肢无力、大小便异常时，提示严重的神经压迫，须立即就医。

　　平江县第五人民医院

　　（南江镇中心卫生院） 李喜和