有些人会偶然摸到腹股沟或下腹部鼓起一个包，站立或咳嗽时明显，平躺时可消失，这种看似不起眼的鼓包，很可能是腹股沟疝。腹股沟疝在临床上并不少见，但因其早期症状较轻，很容易被忽视，如果不及时处理，可能发展为“嵌顿疝”，造成脏器、组织坏死，甚至发生感染与休克。因此，正确认识腹股沟疝，掌握正确的应对方法很有必要。

　　什么是腹股沟疝

　　腹股沟疝也就是人们常说的“疝气”，是因腹壁肌肉薄弱或存在缺损，导致腹腔内的脏器、组织向外膨出，并在大腿与腹部交界位置形成可见或可触及的鼓包。

　　腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜疝与先天性腹膜鞘状突未闭合有关，男性发病率较高，尤其是婴幼儿及中青年男性；直疝主要是腹壁肌肉退化导致，与长期腹压增高有关，以中老年男性居多。

　　腹股沟疝的高发人群

　　1.长期咳嗽或打喷嚏的人，如慢性支气管炎患者、吸烟者；2.长期便秘或排尿困难者，如前列腺增生患者；3.重体力劳动或频繁提举重物的人，以及肥胖、妊娠女性等腹压增加者；4.随着年龄增长，腹壁肌肉会自然退化，腹股沟疝的发生风险也会增加。

　　以上都是腹股沟疝的高发人群，发病早期可能仅有轻微不适感，一旦出现以下情况时，应尽快就医：鼓包突然增大，且不能将其推回；出现剧烈疼痛感，并伴随恶心、呕吐等症状；鼓包越来越硬，或伴有发红、发热等症状。以上往往提示出现了“嵌顿疝”，即膨出的脏器、组织被卡压导致血流受阻，若处理不及时，可能造成脏器、组织坏死，甚至发生感染与休克。

　　腹股沟疝的治疗

　　1岁以下的婴幼儿有自愈可能，1岁以上者往往不能自愈，需要手术治疗。目前，临床较为常用的手术方法有传统开放式修补术和腹腔镜微创手术。

　　传统开放式修补术是在腹股沟区做个小切口，将膨出的组织推回腹腔，再用人工补片加固薄弱部位，此种手术方式已经非常成熟、费用较低，对于大多数成年患者都适用。腹腔镜微创手术即在腹壁上开3~4个小孔，将手术器械置入腹腔，在腹腔内完成修补操作，此种方法的优势是创伤小、恢复快，但费用稍高，且对医护团队的要求也较高。

　　患者术后要严格遵医嘱休养防止复发：术后3~6月内不能做剧烈运动及重体力活，更不能提重物；戒烟，保持大便通畅，以免因咳嗽、便秘等情况而导致腹压增加；控制体重，减小腹壁负荷。

　　另外，疝气带能暂时缓解症状，但不能修复缺损的腹壁，治标不治本。对于无法手术的高龄患者，可以在医生建议下使用疝气带。

　　腹股沟疝看起来不起眼，但放任不管容易引起严重后果。一旦发现腹股沟区不明鼓包或反复腹股沟不适，一定要尽早就医，早发现、早干预，做到防患于未然，远离疝气困扰。

　　邵东宋家塘佰骏医院 杨继华