肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，据统计，我国每年新发肺癌病例超70万，死亡超60万，严重影响人们健康。早发现、早诊断、早治疗是改善肺癌预后、提高患者生存率的关键，目前，低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的重要手段，本文为大家介绍低剂量螺旋CT的相关知识。

　　什么是低剂量螺旋CT

　　早期肺癌症状不明显，一旦出现咯血、胸痛、咳嗽等症状时，多数已经发展到中晚期。临床观察发现，早期肺癌5年生存率可达70%~90%，而晚期则不足5%，因此，肺癌早筛非常重要。

　　很多患者面对CT检查会陷入两难——既担心CT辐射伤害身体，又担心不检查延误病情。实际上，随着现代医学的发展，低剂量螺旋CT通过优化CT扫描设备关键成像参数，降低X射线管电流、管电压，与传统常规CT相比，其辐射剂量已大幅下降，约为其1/6~1/4。虽然低剂量扫描会在一定程度上影响图像质量，但肺部天然对比度好，在检测直径大于2~3毫米的肺部结节时，其灵敏度和准确性与普通CT相当，既能满足临床诊断需求，又能减少潜在健康风险，是筛查早期肺癌的首选。

　　低剂量螺旋CT的优势

　　1.灵敏度高  低剂量螺旋CT可清晰显示肺部细微结构，对早期肺癌的检出率是X线胸片的4~10倍。

　　2.辐射剂量低  一次肺部低剂量螺旋CT检查的辐射剂量约为0.6~1.5毫希弗，低于大自然年辐射剂量（每年约2.4毫希弗），远低于常规CT，检查相对安全。

　　3.无创便捷  该检查具有操作简单、无创等优势，检查过程仅需几分钟。

　　4.特异性高  通过对结节的形态、密度、大小等特征进行分析，有助于初步判断结节的良恶性。

　　当然，低剂量螺旋CT也存在一定局限性，例如，它无法判断所有肺结节的性质，对于体积过小、密度较低的结节，仍存在漏诊可能；另外，其检查结果受医生诊断水平差异的影响。若发现可疑结节，需进一步结合增强CT、穿刺活检等检查综合判断。

　　适用人群与注意事项

　　低剂量螺旋CT主要适用以下人群：1.年龄≥40岁；2.具有以下任意一项危险因素者：吸烟史≥20年；被动吸烟史≥20年；有慢阻肺、肺纤维化病史、肺癌家族史；3.有职业暴露史；4.长期暴露于厨房油烟或居住在空气污染严重的地区或环境中。

　　检查前需去除内衣上的金属扣、项链、胸针等金属物品，以免影响图像质量；适当进行呼吸训练，减少运动伪影；避免进食豆类、牛奶等过多产气食物。检查时仰卧于检查床上，双手上举，并根据医生指令吸气、屏气。检查后无需特殊处理，可以正常饮食和活动。

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　　刘伟军