本报讯（通讯员 张霞 周康 符显明）近日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet，影响因子88.5）在线发表一项颠覆性研究成果——由中南大学湘雅二医院心血管外科联合全国12家三甲医院完成的FAVORIV-QVAS随机对照试验，首次证实中国原创技术可精准指导心脏瓣膜手术患者的搭桥策略，为全球心脏外科血运重建方案革新提供最高级别循证证据，有望直接改写国际临床指南。

　　冠心病是瓣膜手术患者的“头号合并症”，临床患病率约20%。长期以来，全球医生均依据冠脉造影显示的血管狭窄程度，“一刀切”地判断是否需要同期做冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）。但现实中，血管狭窄程度与心肌缺血风险并不完全对等：不少重度狭窄患者并无缺血症状，而部分轻度狭窄患者反而暗藏严重缺血隐患。这种传统解剖学决策模式，常导致过度搭桥、手术创伤大、并发症风险高等问题，成为制约瓣膜外科精准治疗的世界级难题，而功能学评估指导搭桥的价值，此前始终缺乏大型临床试验的权威证据支撑。

　　为破解这一困境，上海瑞金医院牵头，湘雅二医院等全国12家顶级医疗中心联合开展FAVORIV-QVAS研究。这项历时5年（2019.8-2024.8）、纳入793例高危患者的多中心、三盲、随机对照试验，是全球首个聚焦该领域的大型权威研究。作为核心参与单位，湘雅二医院心血管外科（国家临床重点专科）全程深度参与，高质量完成患者筛选、精准手术及长期随访，为研究筑牢质量根基，该院赵元副教授为论文共同第一作者。

　　研究结果显示：采用中国原创、完全自主知识产权的血管造影衍生血流储备分数（QFR/μQFR）技术指导搭桥手术，相比传统造影指导，实现三大突破性获益——

　　围术期安全大幅提升：术后30天不良事件发生率仅7.8%，较传统组（13.4%）显著降低42%，心肌梗死、急性肾损伤风险明显下降；远期预后长期获益：中位随访27个月，该组不良事件发生率仍持续低于对照组，有效降低远期心血管事件风险；精准避免过度治疗：指导组仅56%患者需同期搭桥，远低于传统组98%，人均桥血管数量减半，手术时间缩短、创伤显著减小。

　　据介绍，QFR/μQFR技术无需额外有创操作，仅通过常规冠脉造影图像，就能快速精准评估心肌缺血，兼具精准、便捷、无创、经济四大优势。此次研究不仅填补了国际指南的证据空白，更标志着中国原创心血管技术跻身全球第一梯队，为全球高危心脏患者提供“中国方案”。