如果孩子说看不清，很多家长的第一反应肯定是近视了，于是赶紧配副眼镜，结果矫正视力依然不达标，有的还伴有畏光、流泪，看灯有重影、光晕等症状，此时家长千万别忽视，孩子很可能不是近视了，而是患上了圆锥角膜。

　　什么是圆锥角膜

　　圆锥角膜是一种非炎症性、慢性、进展性的角膜扩张疾病，简单来说，即角膜中央或旁中央区域异常变薄、向前突出，形状变成圆锥形，就像气球被吹得局部鼓包、越吹越薄，导致高度不规则散光，视力急剧下降，普通眼镜很难矫正。

　　该病多发于青春期孩子，早期症状隐蔽，诊断有一定难度，普通验光很难发现，一旦到了疾病晚期，只能通过角膜移植才能挽救视力。

　　圆锥角膜的病因尚不明确，可能与角膜胶原数量减少或胶原纤维异常排列有关，导致角膜机械抵抗力降低，角膜变薄前突。遗传、过敏可能与本病相关，此外，过度揉眼等不良习惯已被证实可能诱发圆锥角膜。

　　圆锥角膜的4个阶段

　　1. 潜伏期：单眼确诊圆锥角膜的对侧眼，此时角膜地形图检查正常，且裸眼视力超过1.0。

　　2. 初发期：已确诊为圆锥角膜，但最佳矫正视力超过0.8。

　　3. 完成期：确诊为圆锥角膜，且最佳矫正视力低于0.8，并伴有典型临床体征。

　　4. 瘢痕期：指急性圆锥角膜水肿消退后角膜全层残留瘢痕的阶段。

　　圆锥角膜的治疗

　　以下4类孩子易被圆锥角膜“盯上”，如果符合任意一条，别只查视力，建议要做角膜地形图检查：1）长期频繁用力揉眼睛；2）近视、散光度数快速加深；3）有家族史者；4）长期用眼不当，如熬夜、长时间盯屏、眼部炎症反复发作等。

　　对于早期、病情稳定者，可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜（RGP）、硬性巩膜接触镜用于矫正视力，提高视觉质量。若病情进一步发展，则要在角膜满足手术条件的情况下，尽快进行角膜胶原交联术，以达到加固变薄角膜、阻止或延缓病变发展的目的。一旦病情发展到晚期，只能通过角膜移植手术来挽救视力。

　　长沙爱尔眼科医院  屈慧莹