不久前，某知名教育博主因心源性猝死引起了广泛关注。据悉，他此前曾因过度劳累、胸闷心悸被强制住院，事发前仍保持高强度运动，长期高压与疲劳叠加，最终酿成悲剧。这一事件再次向人们敲响了警钟：心源性猝死并非遥不可及，它就在我们身边，而正确的现场急救往往是抢救是否成功的关键，下面结合《2025美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》，为您送上一份权威、易懂的心源性猝死急救指南。

　　心源性猝死有多凶险

　　心源性猝死是指因心脏器质性或功能性病变，在急性症状出现后1小时内发生的突然、意外的自然死亡。心源性猝死的黄金抢救时间仅为4~6分钟，每延误1分钟，抢救成功率下降7%~10%，超过10分钟，脑死亡几乎不可逆转。据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死超55万人，中青年比例持续上升，长期熬夜、过度劳累、高压工作、剧烈运动、既往胸闷心悸，都是高危信号。

　　现场急救“四步走”

　　第一步：快速判断，立即呼救

　　轻拍患者双肩，大声呼唤，观察其有无反应，如无反应可判断为意识丧失。观察胸廓5~10秒，如胸廓无起伏或仅有濒死喘息，即可判定为心脏骤停。立刻拨打120急救电话，并就近取来自动体外除颤器（AED）。

　　第二步：心肺复苏

　　患者仰卧于坚硬平面，保解开上衣，施救者跪于患者一侧，一手掌根置于患者两乳头连线中点（胸骨中下段），另一只手重叠放置于该手上，手臂伸直，垂直用力向下按压。按压频率为每分钟100~120次，按压深度为5~6厘米，按压后让胸廓充分回弹，按压中断不超过10秒。胸外心脏按压30次后，口对口吹气2次，如此反复。口对口吹气前，让患者头后仰，清理口鼻异物，吹气时，急救者的嘴完全包住患者的嘴，同时用手指捏住患者的鼻子，防止漏气。

　　第三步：使用AED

　　自动体外除颤器开机后，解开患者上衣，露出皮肤，撕开电极片薄膜，一片贴右胸锁骨正下方，一片贴左乳头外侧腋下处。机器分析心律时，所有人离开患者，不要触碰。当机器提示“建议电击”时，确认无人接触后按下电击键。电击后立即恢复胸外按压，2分钟后让AED自动再次分析。

　　第四步：特殊情况处理

　　如有气道异物梗阻（窒息），意识清醒者采用5次拍背+5次腹部冲击；昏迷者立即启用心肺复苏术，不要盲目抠喉。

　　急救避免这些操作

　　1. 避免只做人工呼吸，不做胸外按压。胸外按压是最关键的，一旦中断，存活率会明显降低。

　　2. 按压避免过轻、过快、过慢、回弹不充分，否则等于无效按压。

　　3. 急救过程中避免频繁停下来检查脉搏。

　　4. 不敢用AED。AED全自动、安全，即使没有用过，也可以跟着提示音操作，尽早使用AED，患者就多一线生机。

　　5. 急救过程中不要随意移动患者，除非是特殊危险环境，随意移动可能加重心脏负担。

　　出现这些信号别硬扛

　　猝死前并非无迹可寻，如近期反复出现胸闷、胸痛、心慌、气短，或出现不明原因出冷汗、头晕、乏力、肩背不适等症状，应及时就医，千万别硬撑。另外，熬夜、高压、过度疲劳后不要剧烈运动，尤其是既往有心肌炎、冠心病、心律失常病史者。

　　日常保健不可少

　　1. 保持健康生活方式  低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果，避免暴饮暴食。规律作息，保证每日7~8小时睡眠时间，避免熬夜、连续加班、过度透支。戒烟限酒，远离二手烟，不饮酒或严格限酒，不空腹饮酒、不酗酒。坚持中等强度的有氧运动，避免熬夜、疲劳后剧烈运动，如运动过程中出现胸闷、心慌、头晕等不适，应立即停止，必要时就医。保持稳定的情绪，避免情绪波动诱发恶性心律失常。

　　2. 积极控制基础疾病  规律服药，将血压、血糖、血脂等指标控制在理想范围内，并定期复查，不擅自停药、换药、减药。

　　3. 定期体检  每年至少做一次体检，如血压、血糖、血脂、常规心电图、心脏彩超等，必要时做24小时动态心电图、冠脉造影等心脏相关检查。

　　武冈市人民医院  庾霞