通讯员  吴超辉    

　　近日，家住常宁市的 72 岁老人吴湘宁（化名），总感觉双下肢乏力、走路不稳，先后摔倒了 2 次。由于他曾患有腰椎间盘突出，便想当然地认为是旧疾复发，并未放在心上。直到症状持续加重，家人才将其送至常宁市中医医院中医经典病房就诊，最终被确诊为脑梗死——这个结果，让吴湘宁既意外又懊悔，也给广大中老年朋友敲响了警钟：脑梗的早期信号，往往藏在容易被忽视的细节里，而中医药在脑梗的辨证识别、治疗与调理方面，有着独特的智慧与优势。

　　据常宁市中医医院中医经典病房主任、中医副主任医师何年红介绍，在中医药理论中，脑梗死属于“中风”范畴，更具体地归为缺血性中风。早在《黄帝内经》中就有相关记载，称之为“偏枯”“痱风”，认为其核心病机是气血逆乱、脑脉痹阻，与年老体衰、情志失调、饮食不节、劳逸失度等诸多因素相关。像吴湘宁老人这样的中老年群体，随着年龄增长，肝肾渐虚、气血不足，脉络失养，再加上可能长期饮食偏嗜、缺乏运动，极易导致痰浊内生、瘀血阻滞，进而堵塞脑脉，引发肢体乏力、行走不稳等症状——这正是脑梗的早期预警信号，却常常被误判为腰椎、关节等部位的问题，延误了最佳干预时机。

　　为何脑梗会表现为下肢乏力？从中医视角来看，脑为元神之府，主司肢体运动与感觉，而气血是维持肢体活动的根本。当脑脉被痰瘀堵塞，气血无法正常濡养下肢筋骨，就会出现肢体乏力、走路不稳，甚至摔倒；而腰椎间盘突出引发的下肢不适，多伴随腰背部疼痛、麻木，且症状多与体位变化相关，二者虽症状相似，病机却截然不同，这也体现了中医辨证论治的核心思想——唯有辨清病因病机，才能精准判断、对症施治。

　　据吴湘宁老人的主治医师胡芹介绍，其实老人双下肢乏力、行走不稳症状已有 1 年多了，家人总认为是人年纪大了，又加上以前有腰椎间盘突出，手脚不麻利很正常，一直没放心上，没想到问题这么严重。接诊后，胡芹医生结合老人的症状、舌脉，辨证为气虚血瘀、痰浊阻络，遵循益气活血、化痰通络的治疗原则，为其制定了个性化方案：口服中药汤剂调理脏腑、疏通脉络，选取黄芪、当归、川芎、丹参等益气活血、化瘀通络之品，兼顾扶正与祛邪，既补气血之虚，又化经络之瘀、清内生之痰；同时配合针灸、推拿等外治疗法，选取足三里、太冲、风池等穴位，刺激经络、激发经气，促进肢体功能恢复，缓解下肢乏力、走路不稳的症状。经过一段时间的系统治疗，吴湘宁老人的肢体力量明显恢复，走路也逐渐平稳，彻底摆脱了“腰病”误判带来的困扰。

　　何年红主任告诉大家，中医药防治脑梗，始终遵循“未病先防、既病防变、瘥后防复”的理念，这也是中医治未病思想的生动体现。在日常预防中，我们可以借鉴中医智慧：饮食上，遵循健脾祛湿、活血化瘀的原则，多吃山楂、山药、芹菜等清淡易消化的食物，避免高脂、高盐、高糖饮食，忌烟酒，可适量食用三七、丹参等药食同源之品，改善血液黏稠度；运动上，选择八段锦、太极拳等舒缓的项目，调和气血、疏通经络，避免剧烈运动；情志上，保持平和心态，避免大喜大悲，因“怒则气上”，长期情绪波动会耗伤心脾之气，诱发脑梗；日常还可按摩足三里、太冲等穴位，健脾益气、疏肝理气，增强体质，筑牢脑梗防控的第一道防线。

　　脑梗虽凶险，但并非不可防、不可治。吴湘宁老人的案例告诉我们，精准识别早期信号、科学辨证施治，是降低脑梗危害的关键。中医药历经千年传承，在脑梗的诊疗中积累了丰富的经验，从辨证识别到中药调理，从针灸推拿至日常养护，形成了一套完整的防治体系，既能有效改善症状、促进康复，也能从根源上调理体质、预防复发。

　　何年红主任在此提醒广大中老年朋友：脑梗的高发人群以中老年人为主，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等基础疾病，或长期久坐、饮食油腻、情绪波动较大的人群，更要提高警惕。像下肢乏力、走路不稳、头晕眼花、言语不清、口角歪斜等，都可能是脑梗的早期信号，切勿仅凭过往病史盲目判断，一定要及时就医。