本报讯（通讯员 杨靖熙）3月23日，湘西土家族苗族自治州人民医院麻醉科、产科、手术室护理团队及新生儿科多学科紧密协作，顺利完成一例重度肥胖孕产妇的全麻剖宫产手术，母子平安。

　　产妇31岁，身高160厘米，体重145千克（BMI 56.6kg/m2），属重度肥胖。术前诊断包括两次子宫瘢痕、妊娠期糖尿病、支气管炎及腰臀部损伤，病情较为复杂。麻醉与手术面临多重挑战：椎管内麻醉穿刺困难，加上腰臀部损伤，神经并发症风险较高，最终决定选择全身麻醉；重度肥胖引发颈部粗短、软组织肥厚，术前气道评估提示困难气道，全麻诱导与气管插管风险高；肥胖生理改变导致麻醉药物代谢异常、循环波动大，术中管理与术后复苏难度成倍增加。

　　面对这一极高危病例，该院产科组织了麻醉科、新生儿科、重症医学科等多学科会诊，全面评估围术期风险，制定详细应急预案，为手术安全做了充分准备。术中，麻醉团队采用快速序贯诱导，在可视喉镜辅助下一次成功插入气管导管，全程精细调控麻醉深度与容量管理，保障了母婴生命体征平稳。术后转入复苏室拔管是另一关键环节，待患者完全清醒、自主呼吸充分恢复后，在做好再次插管准备的前提下顺利拔管。术后镇痛采用多模式方案，以静脉自控镇痛为主，有效控制疼痛的同时降低呼吸抑制风险。

　　这一例手术的成功，离不开多学科的紧密协作：麻醉科全程守住术中生命支持，产科精准把握手术时机，手术室护理团队在体位管理、防压疮等方面做了大量细致工作，新生儿科也全程守候，为新生儿安全提供了有力保障。正是各环节的默契配合，才让这例高难度手术得以平稳完成，也进一步体现了该院在高危孕产妇救治方面的综合实力。