据统计，全球约有2.57亿人携带乙肝病毒（HBV），每年约82万人死于乙肝相关肝硬化、肝癌，而我国现有慢性乙肝感染者8600余万。乙肝筛查可提高HBV感染的诊断率、治疗率，降低乙肝发病率和死亡率，及时发现易感人群，对预防乙肝有重要意义。

　　在我国，乙肝筛查针对所有成年人（一生中至少检验一次），尤其是以下人群：育龄期妇女；HBV感染者的家庭成员；住院患者和进行侵入性诊疗的患者；免疫治疗或化学治疗患者；静脉药瘾者；HIV感染者、HCV感染者；同性或多个性伴者及性传播疾病患者；糖尿病患者；慢性肝病、肝脏生化学指标异常原因不明者。

　　乙肝筛查的主要检查项目为乙肝两对半/三对，对于既往确诊乙肝的患者，还需要根据病情进一步完善甲胎蛋白、HBV-DNA、肝脏彩超等检查。

　　很多人认为只要肝功能正常，就不存在乙肝感染，或即便存在感染也无需治疗，这都是错误的。乙肝病毒携带状态并不一定会伴随肝功能异常，但此时的肝脏可能已出现炎症反应。对于HBV-DNA阳性者，即便肝功能正常，只要符合以下条件之一，也要进行抗病毒治疗：有乙肝肝硬化或肝癌家族史；年龄超过30岁；无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显炎症（G≥2或纤维化F≥2）；存在HBV相关肝外表现。

　　益阳市中心医院消化内科

　　副主任医师  邓葵