普通片剂就像“急性子”，药效来得猛，去得快；而缓释片或控释片则是个“慢性子”，通过特殊工艺让药物缓慢平稳释放，以持续发挥疗效，一般来说是不能掰开服用的，否则会影响疗效或产生不良反应。但是，并非所有缓释片和控释片都不能掰开服用，主要看它们的设计特点和剂型工艺。

　　骨架型缓释制剂

　　这类药物均匀分散于骨架材料（如羟丙甲纤维素、脂肪蜡等）中，通过骨架孔隙缓慢释放药物。其中，部分药物可沿刻痕掰开，但不可以咀嚼或碾碎，否则会破坏骨架结构，如无刻痕需咨询医师或药师。常见药物有布洛芬缓释片、格列齐特缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片等。

　　多单元微囊系统

　　这类制剂是由若干个独立缓释微囊压制为片剂，每个微囊单独包衣，可分割但不破坏释放功能。这类药物可沿刻痕掰开或溶于水吞服微囊，但不可以咀嚼或碾碎，否则会破坏微囊。常见药物有琥珀酸美托洛尔缓释片、奥美拉唑镁肠溶片等。

　　膜控型缓释制剂

　　这类药物通过包衣膜（如耐胃酸可在肠道溶解的肠溶包衣、水分渗透后药物缓慢渗出）控制药物释放，须整片吞服，不能掰开、碾碎或咀嚼后服用。常见药物有盐酸二甲双胍缓释片。

　　渗透泵型控释制剂

　　片芯含药物与渗透活性物质，外包半透膜，通过渗透压差推动药物从小孔恒速释放。此类药物一般由激光打孔控释，掰开即失效，需整片吞服。常见药物有硝苯地平控释片、氯化钾控释片、盐酸二甲双胍缓释片等。

　　北京大学人民医院药学部 何旭