病毒性肝炎是肝脏的“隐形杀手”,长期感染可逐步引发肝硬化、肝癌,而作为核心干预手段,能有效抑制病毒复制、阻断病情进展、降低癌变风险,成为改写患者命运的关键。
肝炎病毒潜入肝细胞后持续复制,不断损伤肝脏,乙肝药物可有效抑制病毒DNA合成,丙肝直接抗病毒药(DAA)能在3~6个月内清除病毒,治愈率超95%,从源头遏制肝损伤。有数据显示,未治疗的乙肝患者约1/3会进展为肝硬化,肝硬化患者每年肝癌风险增加3%~5%,而规范抗病毒治疗可使乙肝患者肝癌风险降低50%~70%,显著延缓肝纤维化进程,为肝脏筑起一道“防护墙”。
很多人认为无症状、转氨酶正常的肝炎就无需治疗,这是错误的。医学指南明确指出,转氨酶正常者中仍有25%存在肝损伤,只要检测到病毒活跃复制,无论有无症状,都应尽早治疗,有肝癌家族史、长期饮酒的高危人群更需重视。肝炎的治疗需遵循个体化原则:乙肝多需长期用药控制病毒,部分患者可联合干扰素争取临床治愈;丙肝以DAA药物根治为主,服药期间需严格遵医嘱,避免自行停药;孕妇、儿童需优先选用高安全性药物,降低用药风险。
肝炎早期症状隐匿,定期筛查乙肝两对半、丙肝抗体是早发现的关键,确诊后及时启动抗病毒治疗,能避免小病变大病。随着医疗水平的进步,肝炎早已从不可控变为可控可管理的疾病,患者应摒弃“无症状不治”的误区,早筛查、早治疗,才能真正守护肝脏健康。
湖南中医药大学第一附属医院
肝胆胰疝外科 陈青山