近日，妈妈发现6岁的儿子丁丁看电视时常把音量调得很大，有时喊他也没反应，晚上睡觉还有明显鼾声，便赶紧带他到医院，经过一系列检查，终于找到了引起这些症状的原因——腺样体肥大。

　　腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织，属于儿童时期重要的免疫器官，通常6~7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩。当感染、炎症等因素导致腺样体病理性肥大时，可能堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气，并进一步影响咽鼓管功能。咽鼓管是连接鼻咽与中耳腔的通道，负责调节中耳压力。肥大的腺样体可压迫或因其炎症蔓延至咽鼓管开口，使得中耳腔内形成负压，黏膜血管渗出液体，引发分泌性中耳炎，是导致儿童传导性听力下降的常见原因。

　　由于儿童无法准确描述不适，家长需密切留意，当孩子出现以下症状，应及时带孩子就医：1）听力下降、耳闷胀感、耳鸣（似水流或嗡嗡声）、持续性鼻塞、睡眠时张口呼吸、打鼾、呼吸暂停；2）白天注意力不集中、易疲倦、学习效率下降；3）独特的腺样体面容（门牙前突、下巴短小）。医生通常会结合耳镜检查和听力测试（如纯音测听、声导抗）进行诊断，评估腺样体大小可采用鼻内镜或影像学检查。

　　腺样体肥大的治疗需根据具体病情而定。对于症状较轻者，可采取药物保守治疗，并积极处理诱因，如控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。若已造成明显听力障碍或伴有严重睡眠呼吸问题，可通过手术治疗。日常生活中注意营养均衡，加强锻炼，增强抵抗力，预防呼吸道感染。

　　长沙市星沙医院耳鼻咽喉科

　　副主任医师  郭仿