在中医理论中，咳嗽可细分为多种，其中寒咳与热咳尤为常见，二者在病因、症状及治疗原则上截然不同。

　　寒咳多因外感风寒或内伤生冷所致。当人体正气不足，抵御外邪的能力减弱时，风寒邪气易通过口鼻或皮毛侵入，侵袭肺卫，导致肺气失宣。热咳则多由外感风热或内生积热引发。风热邪气从口鼻侵入，或因饮食辛辣、情绪抑郁导致体内郁热化火，灼伤肺津。

　　寒咳的特点为咳声沉闷，夜间或遇冷时症状加重，痰液白色或透明，质地稀薄如水，易咳出，可能带泡沫。热咳的特点为咳声粗重，夜间或休息时症状加剧，频繁且难以缓解，痰液黄色或黄绿色，质地黏稠如胶，难以咳出，可能带血丝。寒咳与热咳的治疗原则分别如下。

　　寒咳：温肺散寒，宣肺止咳

　　1. 中药方剂

　　三拗汤合止嗽散：麻黄、杏仁、甘草驱散风寒，紫菀、百部、荆芥宣肺止咳。

　　通宣理肺丸：解表散寒，宣肺止嗽，适用于风寒束表、肺气不宣者。

　　2. 食疗方：

　　生姜红糖水：生姜3片、红糖10克，沸水冲泡，温中散寒。

　　紫苏叶粥：紫苏叶10克、粳米50克，煮粥食用，解表散寒。

　　热咳：疏风清热，化痰止咳

　　1. 中药方剂

　　桑菊饮：桑叶、菊花、薄荷疏风清热，桔梗、杏仁宣肺止咳。

　　银翘散：金银花、连翘清热解毒，适用于风热犯肺者。

　　2. 食疗方

　　雪梨川贝汤：雪梨1个、川贝母5克，炖煮后食用，清热润肺。

　　罗汉果茶：罗汉果1个，沸水冲泡，利咽开音。

　　中医认为，咳嗽是气机不畅、阴阳失调的外在表现，治疗需治病求本。具体而言，体质调理方面，阳虚体质者可通过艾灸关元、足三里等穴位温阳；阴虚体质者则可通过按摩太溪、三阴交等穴位滋阴。情志调节方面，肝郁化火者需疏肝理气，避免情绪波动。季节养生方面，秋季干燥时，可食用百合、银耳等食物润肺；冬季寒冷时，可饮用黄芪桂枝茶温阳。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　呼吸与危重症医学科  赵娟